102年度癌症诊疗品质认证医院检讨会.ppt

* 基準4.2（續） 準備文件 護理指導相關資料。 重 點 完整護理紀錄需包含依據護理問題所提出之護理指導及後續評值。 護理指導並不侷限次數，重點在具「個別性」。 評分標準以病歷記載及護理人員訪談為主，不進行病人訪談。 備註 訪視範圍同3.6.4。 基準4.2現況說明與常見問題 未能依據病人及家屬之需求評估，提供完善的個別性護理指導，並於護理紀錄中呈現。 雖有進行需求評估，卻未給予護理指導，或已提出護理指導卻無評估紀錄可查。 缺乏持續性之衛教評值記錄。 * * 基準4.3 病房應訂定癌症照護品質監測主題，並建立品質提升之改善機制。 評分說明 Rating E：未訂定癌症照護品質監測主題。 Rating D：未達Rating C之要求。 Rating C：訂有一項癌症照護品質監測主題並建立適切之指標，且持續監測，並有具體改善措施及評值。 Rating B：訂有二項癌症照護品質監測主題並建立適切之指標，且持續監測，並有具體改善措施及評值。 Rating A：訂有三項癌症照護品質監測主題並建立適切之指標，且持續監測，並有具體改善措施及評值。 * 基準4.3（續） 準備文件 癌症照護品質監測主題（含監測理由、指標、目標值、頻率及對象等）。 癌症照護品質監測結果及檢討改善資料（異常或偏低值分析）。 * 基準4.3（續） 重點 癌症照護品質監測主題係指癌症病房之癌症照護品質改善項目，非基