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Company LOGO 神经反射检查 神经系统体格检查  之 脑病一科 任学娟 护理实习生 授课对象 护理轮转生 授课大纲 结合案例回顾前次学习内容 神经反射的定义、分类、操作方法及异常表现的临床意义 重点难点解析 预习下节学习内容 案例回顾 案例：患者，女性，55岁，因“突然倒地，意识不清2小时”由急诊入院，CT提示：脑出血。刻下：神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏。BP：160/95mmHg，P：92次/分，R：21次/分。入院后2H，患者呼之不应，疼痛刺激后见肢体退缩，小便失禁,角膜反射存在。 你该如何判断患者的意识? 试述观察瞳孔的正确方法？ 本节学习目标 掌握神经反射的定义及分类 1 掌握神经反射的操作方法 2 3 熟悉神经反射异常表现的临床意义 了解神经系统的解剖结构 4 神经系统检查 脑神经 运动神经 感觉神经 神经反射 自主神经 神经反射检查的概念 是神经活动的基本形式 对刺激的非自主性反应 通过反射弧形成 异常反射包括反射亢进、减弱、消失  反射弧 神经反射分类 根据刺激的部位不同 浅反射 脑膜刺激征 深反射 病理反射 浅反射—刺激皮肤或粘膜引起的反射 角膜反射 腹壁反射 提睾反射 角膜反射 操作方法：将一手示指置于病人眼前约30cm处，引导其向内上方注视，另一手用细