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粘膜切除术 粘膜下肿瘤的内镜治疗适应证与禁忌证 内镜证实有粘膜下肿瘤存在者 若为实体瘤行摘除者，其基底部或蒂部的直径应小于2cm 内镜下治疗深层的粘膜下肿瘤仍有争议，对于病变直径15～20mm的深层病变应禁止电切治疗 对有出血倾向者应慎重。 在内镜下在粘膜内的病变以下的粘膜下层注射盐水 方法 较大的病变用针型电烧器在病变周边用电切电流轻轻划出切除边界，小病变可省略此步。然后经抓取钳抓取后将病变提起 方法 圈套器套住病变使其呈山田III型息肉状 方法 病变切除后，局部形成人工溃疡 方法 内镜治疗:内镜粘膜切除术 (食管) 胃镜下见一浅表凹陷性早期胃 癌（活检证实为高分化腺癌） B；高频超声小探头（20MHs）显示肿瘤局限在黏膜层，第三层高回声完整（黏膜下层） 在注射生理盐水后内镜下见 肿瘤隆起 内镜下高频电切肿瘤 胃黏膜切除术后胃镜下所见 A B C A 胃黏膜下肿瘤 B 胃镜下切除肿瘤 C 切除后胃镜下改变 病理检查证实为胃肠间质瘤 消化道粘膜下肿瘤病理类型多样，多为良性疾病，手术治疗创伤大， 内镜下利用超声内镜明确性质后，行尼龙绳结扎治疗，疗效确切。 胃 底 平 滑 肌 瘤 结 扎 术后2周，肿瘤已脱落 消化道粘膜下肿瘤的尼龙绳结扎治疗 胰胆疾病治疗 ERCP-内镜下逆行胰胆管造影术 是一项针对胆道和胰腺疾病诊断和治疗的内镜技术。