危重患者的病情观察及护理张小凤__培训课件.pptVIP

及时行降温处理，中枢性高热者加用药物降温。马上行保暖处理及环境升温。 呼吸系统的观察 呼吸容量监测（潮气量(VT)、分钟通气量(MV或VE)、肺泡通气量(VA)、生理无效容积(VD) 呼末二氧化碳监测：监测意义可判断通气功能、反映循环功能、判断人工气道的位置于通气情况 脉搏血氧饱和度监测SPO2：正常值为96-100%,90%时常提示低氧血症。 呼吸力学监测 动脉血气分析（PaO2 ; PaCO2 ;SaO2等) 呼吸系统的观察---动脉血氧饱和度 对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计 在吸氧情况下，氧饱和度最好在95%以上（COPD除外），SaO2:96-100% 血氧分压 血氧饱和度 接近60mmHg 90% ＜50mmHg 80% ＜40mmHg 70% 肾功能的观察---尿 1）常见的尿量异常： 多尿：24小时尿量超过2500ml,常见于尿崩症、糖尿病等。 少尿：24小时尿量少于400ml，或尿量少于17ml/h。见于休克、发热、肝、肾功能衰竭等。 无尿：24小时尿量少于100ml或12小时无尿者。 使用脱水剂，应注意观察尿量。 肾功能的观察---尿 2）常见的尿色异常： 血尿：尿呈洗肉水色，见于急性肾炎、输尿管结石、泌尿系肿瘤、感染等。 血红蛋白尿：尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、恶性疟疾等。 胆红素尿：尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。