多发伤护理查房完整版副本2__培训课件.pptVIP

严重多发伤经手术后，治疗并没有结束。术后还必须进行严密监测和积极支持各脏器的功能，否则可使伤情恶化、死亡。因此，术后应送入ICU病房，进行全面监测和分析治疗。防止严重并发症的发生，尤其是感染和MODS。 手术后的监测及处理 多发伤救治进展 液体复苏 ⑴输液量 大量输液——死亡率较高（33.2%） 限制输液——死亡率较低（23.6%） ARDS、肾衰等并发症少 ⑵输液种类 晶体液——有利于复苏 代血浆——对凝血功能和肾功能有一定损害 白蛋白可能增加病死率 全血或血浆——可降低病死率 小结 目前国内大多数医疗单位没有建立专业的急诊创伤救治体系，缺少整体救治方案。收治多发伤的专科常只关注本专业创伤，而忽略其他专业创伤的监测和处理，不合理的救治过程，对患者的预后造成不利影响。因此，建立一支完善的急诊创伤救治队伍十分必要。 多发伤护理诊断 组织灌注不足 清理呼吸道无效 气体交换受损 皮肤完整性受损 疼痛 营养失调 焦虑，恐惧 护理诊断 潜在并发症： 意外拔管 下肢深静脉血栓形成 组织灌注不足—与出血导致血容量不足有关 措施： 绝对卧床休息，减少搬动,减少再出血 迅