2011年我院部分骨肿瘤性病变影像学分析.ppt-北京市丰盛中医骨伤.pptVIP

2011年我院部分骨肿瘤性病变影像学分析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 虽然骨肿瘤的发病率很低（1/100000），原发性恶性骨肿瘤仅占全身肿瘤的1%，但其种类繁多（仅常见的有自己独立名字的就有20余种），分布广泛（目前除了听小骨外均发现了骨肿瘤）而且早期多无特异性表现（如仅有骨或关节的疼痛），所以骨肿瘤的诊断仍是难点。早发现，早诊断，早治疗对于骨肿瘤的预后有着非常大的影响。影像学对于骨肿瘤的早期发现有着重要作用，它能显示肿瘤的部位、大小，并能大致推测其良、恶性。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 我院是以中医骨伤为特色的专科医院，门诊量大，且病人多以骨或关节疼痛就诊，这就要求我们放射科在日常工作中加倍小心，留心骨肿瘤或类肿瘤性病变，为临床提供参考，使病人能得到及时的治疗。 下面我们回顾一下去年我科发现的几例骨肿瘤（类肿瘤性）病变。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨盆及双侧股骨上段广泛分布柳絮样高密度影，边缘不清，密度不均匀，部分骨皮质中断，周围无明显骨膜反应及软组织肿块影。 考虑：骨转移瘤（成骨型） 患者男性，82岁，右 髋疼痛，无外伤史，既往前列腺癌病史。 病例一 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 锁骨中段溶骨性骨破坏，皮质连续，密度不均匀，内侧皮质毛糙，周围未见明显骨膜反应及软组织肿块影。 患者男性，62岁，右肩疼痛1月余，半年前有外伤史。 内侧皮质毛糙 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 考虑：骨转移瘤（溶骨型） 骨转移瘤是最常见的恶性骨肿瘤，好发于中轴骨，从流行病学考虑，50岁（或45岁）以上患者发现的骨肿瘤，应首先排除骨转移瘤的可能。骨转移瘤影像表现常分为3型，包括溶骨型，成骨型及混合型。其中溶骨型最常见。前列腺癌多见成骨型及混合型转移。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 影像学鉴别诊断： 多发性骨髓瘤：大多数病例出现骨质疏松和穿凿样骨破坏，无明显硬化边及骨膜反应。 甲状旁腺功能亢进：全身性的单发或多发溶骨性病变，并伴有全身性骨质疏松和骨膜下骨吸收，骨病变在CT或MRI显示为含液病变（棕色素瘤） 穿凿样骨破坏 骨膜下骨吸收 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.  股骨远端背侧不规则高密度，包绕骨干与骨质相连，边界清楚，呈分叶状，密度欠均匀，未见明显软组织肿块影。 病例二 患者女性，24岁，右腿蹲起不适，无外伤史，无明显疼痛。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 考虑：皮质旁骨肉瘤 皮质旁骨肉瘤是来自骨膜或骨皮质附近的成骨性结缔组织的特殊类型的骨肉瘤，低度恶性，预后较好较，大多数病人