类风湿关节炎交流__培训课件.pptVIP

诊断思路 1. 有滑膜炎表现及关节外表现 — 受累关节（腕、PIP、MCP、肘、颞颌） — 关节外表现：晨僵、皮下结节、全身表现 2. 辅助化验为辅 —常规检查：血常规、肝肾功等 —炎性指标：ESR、CRP等 —自身抗体：RF、APF、AKA、CCP抗体等 —遗传标记： HLA-DR4/DR1等 3. 辅助检查为重要补充 —X线、关节超声、关节核磁、核素扫描等 谢谢！ * * * 示意图示裸区位置(红圈) 图示第二掌骨头轴位滑膜增厚（*），并可见关节边缘骨侵蚀（箭头） * low titer, defined as more than the upper limit of normal but not higher than three times the upper limit of normal high titer, defined as more than three times the upper limit of normal Tight control强调： 早期强化治疗（联合DMARDs或联合生物制剂） 密切随访，充分判断病情 更精确的疾病评价体系：应用 个体化治疗，随时调整治疗方案 需要建立一个统一的评价体系，对患者进行个体化评估：DAS评分体系比