抗菌药物分类及比较__培训课件.pptVIP

第一代 萘啶酸，于60年代问世 抗菌谱窄，主要对 G- 杆菌有效 已被淘汰 第二代 吡哌酸，70年代产品 对 G- 杆菌有效 临床上仅应用于泌尿和肠道感染 第二代 喹诺酮类，70年代末相继问世 抗菌谱得到很大改善，对G-,G+,绿脓杆菌、厌氧菌均有一定抗菌作用 诺氟沙星﹑环丙沙星﹑氧氟沙星﹑左氧氟沙星、氟罗沙星﹑洛美沙星、培氟沙星。 第四代 氟喹诺酮类 扩大的抗菌谱不仅对肺炎链球菌、化脓性链球菌等G+有效，且对衣原体、支原体、军团菌等细胞内病原菌与厌氧菌的作用也有增强，被广泛用于敏感菌所致呼吸道感染，也称呼吸道喹诺酮 加替沙星﹑莫西沙星、吉米沙星 喹诺酮类： 主要药物 G+菌 G-菌 厌氧菌a 铜绿假单孢菌 非典型病原体b 环丙沙星 + + + + + O + + + + + +c 左氧氟沙星 + +d + + + + + + + + + + 莫西沙星 + +d + + + + + + + + + + 只有莫西沙星对厌氧菌有确切的抗菌活性 包括肺炎支原体,肺炎衣原体及嗜肺军团菌 对肺炎支原体,肺炎衣原体抗菌活性差 增强对肺炎链球菌的抗菌活性; 环丙沙星对铜绿假单孢菌抗菌活性最强 抗菌谱 药品 剂量mg AUC24(T/F) AUIC(%) CLSI折点 诺氟沙星 400 14/11 10-40 ≦4 环丙沙星 500 24/18 20-80 ≦2 左氧氟沙星 500 40/28