尿液检查和肾功能检查__培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * GFR升高，糖尿病早期，肢端肥大 GFR影响因素: 年龄、性别、体重影响 30岁后每10年下降10ml/min 男性高于女性GFR10ml/min 妊娠↑，前三月增加50% 原理：131I—磷碘马尿酸钠注入体内，不分解，不代谢，一分钟内经肾小球滤出，肾小管分泌均到尿中，该物质清除率就等于有效肾血浆流量 (ERPF effective renal plasma flow) (七)肾小球有效肾血浆流量与肾小球滤过分数 方法： ? 131I—磷碘马尿酸钠20%经肾小球滤过，80%由肾小管分泌，在体内不代谢，不被肾小管吸收，测血浆中浓度与尿中浓度计算出131I—磷碘马尿酸，可近似于ERPE。 ? 测Ccr相当于GFR FF计算(肾小球滤过分数 filtration fractions) FF:GFR 肾小球滤过 肾小管排泄 正常值：0.2-0.22 临床意义：FF下降，提示肾小球有效血流量下降， 另外临床可测双肾分别肾损伤情况 总共排出量 (血流量) 肾小管功能测定 近端肾小管功能试验 NAG酶 α1-MG β2-MG 尿糖、尿氨基酸 第二节 远端肾小管