女性生殖系统肿瘤诊治__培训课件.pptVIP

* 病例2：李某，72岁，1227479。2008年12月26日第四次入院。 2007年1月诊为左肺腺癌，双肺转移，一直中药治疗。 2008年6月出现不规则阴道出血，伴下腹及腰骶疼痛。CT示子宫体癌，肿块大小：60*59mm，侵及宫颈、阴道、及右侧髂骨。化疗一周期，副反应剧烈而停止。 2008年9月9日住我科中西医结合治疗。 2008年11月10日行子宫、双附件、及大网膜切除术，病理：子宫恶性Muller混合瘤（癌肉瘤），肿瘤侵透肌层达浆膜外，累及宫颈管，淋巴管内见瘤栓，双侧卵巢及大网膜转移，右侧后腹膜转移。 高血压病史16年，糖尿病史两年。配偶死于肺癌。 2009年1月25日死亡。 特点：双原发癌；夫妻癌；肠梗阻；内脏痛。 * * 卵巢癌 (Carcinoma of ovary ) * * 病理组织学分类 卵巢上皮性肿瘤：约占卵巢肿瘤的2/3，包括浆液性肿瘤，粘液性肿瘤和宫内膜样肿瘤。 生殖细胞肿瘤：约占卵巢肿瘤的20％，年轻人多见，其中1/3为恶性。包括无性细胞瘤，胚胎性癌，多胚癌，内胚窦癌，畸胎瘤。 性索－间质肿瘤：占卵巢肿瘤的6％。 * 流行病学 死亡率占妇科恶性肿瘤的首位 ：70%-80%的患者就诊时已属晚期 ； 对放化疗的敏感性各异，临床疗效不理想； 5年生存率20%-30%。 * 发病因素 生育史：妊娠对卵巢起到保护作用。年龄在45岁以上、未产妇、第一次妊娠在3