肾上腺素受体阻断药__培训课件.pptVIP

3．膜稳定作用 ： 抑制细胞膜对离子的通透性，使细胞膜稳定而不易去极化。 具有局麻药（神经细胞）及奎尼丁样作用（心肌细胞）。 1.高血压：抑制心脏，减少肾素分泌，减少神经末梢释放ＮＡ，降低交感神经张力。 2.心律失常：室上性心动过速 3.心绞痛和心肌梗死 【临床应用】 4. 充血性心力衰竭： 在心肌状况严重恶化之前早期应用。 减慢心率，降低心肌耗氧量，延长心肌灌注时间，改善心脏的舒缩功能。 抑制肾素分泌，减轻心脏负荷。 防止心律失常的发生。 【临床应用】 5.其他 噻吗洛尔减少房水形成，降低眼内压，用于治疗原发性开角型青光眼。 普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进等。 【临床应用】 【不良反应与注意事项】 常见不良反应有恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状，偶见过敏性皮疹和血小板减少等，应用不当，可引起下列较严重的不良反应。 1．诱发或加重支气管哮喘：阻断支气管平滑肌上的?2受体使支气管收缩。选择性?1受体阻断药美托洛尔对支气管收缩作用弱,但也要慎用。 2．抑制心脏功能：阻断心脏的?1受体使心功能抑制，引起心功能不全，房室传导阻滞或停博。 3．反跳现象：长期应用?受体阻断药突然停药后，常使原来的病症加重，如血压上升，严重心律失常甚至急性心肌梗死或猝死称为停药反跳（rebound），由于长期用药后，?受体数目上调，对内源性儿茶酚胺敏感性增高