外科护理学配套光盘 脓胸病人的护理.pptVIP

护理措施 术前护理 改善呼吸功能 协助医师进行治疗 已行脓腔闭式引流者，若脓腔大、脓液黏稠、胸腔闭式引流通畅性差，胸腔粘连、纵隔固定，可改为胸腔插管开放引流 护理措施 术后护理 严密监测病情 维持有效呼吸 控制反常呼吸：慢性脓胸行胸廓成形术后病人，应让其取术侧向下卧位，用厚棉垫、胸带加压包扎，并根据肋骨切除范围，在胸廓下垫一硬枕或用1～3kg沙袋压迫，以控制反常呼吸。包扎松紧适宜，经常检查，随时调整 护理措施 术后护理 维持有效呼吸 呼吸功能训练：鼓励病人有效咳嗽、排痰、吹气球、使用深呼吸功能训练器，促使肺充分膨胀，增加通气容量 护理措施 术后护理 保持引流管通畅 急性脓胸 如病人能及时彻底排除脓液，使肺逐渐膨胀，脓腔闭合，一般可治愈 胸膜腔闭式引流术后护理参见第十八章第三节气胸 护理措施 术后护理 保证引流管通畅 慢性脓胸 引流管不能过细，引流位置适当，勿插入太深，以免影响脓液排出 若脓腔明显缩小，脓液不多，纵隔已固定，可将闭式引流改为开放式引流 开放式引流者，保持局部清洁，随时更换敷料，妥善固定引流管，防止其滑脱 护理措施 术后护理 保证引流管通畅 慢性脓胸 引流口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止发生皮炎 行胸膜纤维板剥脱术病人术后易发生大量渗血，严密观察生命体征及引流液的性状和量 护理措施 术后护理 减轻疼痛 指导病人作腹式深呼吸，减少胸廓运动、减轻