脾胃病中特色疗法.doc

脾胃病中医特色疗法 （一）中医特色疗法1：清、温、滋、调四法辨治及穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病，难治病,本病病程缓慢,证候多有潜变,病变组织不易恢复正常,故列为癌前疾病之一, 属于中医“胃脘痛、胃痞”等范畴,是临床常见的疑难病。但慢性萎缩性胃炎癌前突变发展成为胃癌的病因不十分明了，故目前西医在治疗慢性萎缩性胃炎方面缺乏有效措施。中医采用个体化辩证治疗，我科创立清、温、滋、调四法辨治萎缩性胃炎，取得了较好的疗效。 1.清胃法 1.1治法：清肝泄热，降逆和中 1.2 方名：清胃饮（协定处方） 1.3组成：丹皮15g 、栀子10g 、浙贝10g、泽泻10g、黄连8g、蒲公英15g、青皮10g、郁金15g、白芍15g、炙甘草3g。 1.4适应证：肝胃郁热证 主证：胃脘灼痛，嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。 次证：反酸烧心，胸痛连及两胁，口臭，尿黄，大便不爽。 1.5 加减：1、大便不爽：+大黄6g，枳实10g 2、胃痛甚：+川楝子9g，延胡索10g 3、恶心呕吐：＋佩兰10g，竹茹10g 2. 暖胃法 2.1治法：温中健脾，消痞和胃 2.2 方名：暖胃饮（协定处方） 2.3组成：制附片6g（先煎） 、干姜8g 、党参20g、炒白术15g、台乌10g 、 炙黄芪20g、当归15g、枳实10g、白芍12g、炙甘草3g。 2.4适应证：脾胃虚寒证 主证：胃脘隐痛，喜温喜按，胃脘痞闷，纳呆，便溏，舌质淡，舌边有齿痕。 次证：肢软乏力，气短懒言，呕吐清水，脉细弱。 2.5 加减：1、腹胀便溏：+炒扁豆10g，薏苡仁15g，莲子肉15g 2、腹胀、嗳气：+佛手10g，炒三仙各10g 3、泛吐清水：＋姜半夏10g，乌贼骨15g 3.滋胃法 3.1治法：滋阴和胃，兼清虚热 3.2 方名：滋胃饮（协定处方） 3.3组成：生地20g、麦冬10g、石斛15g、玉竹15g、太子参30g、百合12g、知母12g、当归15g、白芍15g、炙甘草3g。 3.4适应证：胃阴亏虚证 主证：胃脘胀满，灼痛，嘈杂，饥不欲食，舌红少津，少苔。 次证：食少干呕，大便干燥，口干，脉细。 3.5 加减：1、大便秘结：+何首乌15g，火麻仁15g，枳实10g 2、胃痛甚：+川楝子9g，延胡索10g 3、纳呆者：+麦芽10g，乌梅10g、山楂15g 4.调胃法 4.1治法：理气健脾，疏肝和胃 4.2 方名：调胃饮（协定处方） 4.3组成：柴胡12g 、白芍12g 、党参20g 、白术15g、半夏10g、佛手10g、丹参15g、枳壳10g、仙鹤草15g、炙甘草3g。 4.4适应证：脾虚气滞，肝胃不和证 主证：胃脘胀痛，嗳气，嘈杂，泛酸，脉弦。 次证：胸闷，食少，大便不畅，舌质淡，苔薄白。 4.5 加减： 1、偏寒：+干姜8g、乌药10g 2、偏热：+川黄连6g，栀子9g 3、胀甚：+木香6g， 炒玉片12g 4、痛甚：+川楝子9g，元胡10g 以上各型，伴HP感染者：+白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英。伴重度萎缩肠化，异型增生，加丹参、三棱、莪术。 （二）中医特色疗法2：中医三联疗法辨证治疗溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎（ulcelative coliticUC）是一种病因不明的直肠和结肠炎症性疾病。目前对本病缺乏十分有效的治疗方法，且愈后常易复发，并与结肠癌的发病存在一定关系，被世界卫生组织列为现代难治病之一。目前我国UC发病率呈增长趋势，且因其病因不明，治疗效果不理想，至今还存在着合并症多、死亡率高、癌变机会多、手术率和复发率高等问题。 目前西医对UC的研究认为本病与免疫功能异常和炎症介质生成增多密切有关，治疗主要集中在阻断或抑制免疫反应和特异性受体，减少或抑制前列腺素样物质、白三烯、氧自由基、神经多肽等，常用药物为氨基水杨酸类、皮质类因醇和免疫抑制剂，但疗效欠佳，副作用多。 中医对UC的治疗，采用辨证分型、固定方药、中药灌肠、中西医结合等方法，可以提高疗效，减少副作用，减少复发等。 我科专家非常重视UC的诊治，并把它做为我科的重点专病种。根据UC的主要临床表现，认为当属中医“痢疾”、“肠澼”、“泄泻”、“便血”等范畴，并依据专家经验及我们收治患者的实际情况，制定了切合临床的诊治常规如下： 中医三联疗法辨证治疗 一、口服煎剂辨证分型施治 （一）大肠湿热证 主要证侯：腹泻黏液脓血便，里急后重，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。 次要证侯：肛门灼热，身热，下腹坠痛或灼痛，口苦口臭，小便短赤。 治 法：清热化湿，调气行血。 代 表 方：结肠炎?号煎剂 药 用：芍药12g、黄芩10g、黄连8g、白头翁15g、槟榔10g、当