(健康评估重点.docVIP

名解 水肿：人体组织间隙内液体积聚过多，使组织肿胀称为水肿； 呼吸困难：是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力，而客观表现为呼吸活动用力、张口抬肩、端坐呼吸、鼻翼煽动、发绀、辅助呼吸肌参与运动，并有呼吸频率、节律及深度的变化； 咯血：指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排除； 发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈青紫色的现象； 黑便：上消化道出血，部分血液经肠道排除，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，形成黑便； 黄疸：是指由于血清胆红素浓度增高，超过34.2μmol/L时致皮肤、黏膜和虹膜发黄的现象； 意识障碍:人体对自身及周围环境的识别和察觉能力出现障碍的一种精神状态称为意识障碍； 交谈：交谈是护理人员通过对护理对象或知情者进行有目的、有计划的系统询问，从而获得健康史的过程； 健康评估：是一门研究收集护理对象的主、客观资料，以确定其健康状况及护理需要的基本理论、基本知识、基本技能和培养临床思维能力的临床学科； 症状：症状是指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时的体验和感受； 主诉：是护理对象感觉最痛苦或最主要的1个或2-3个症状或体征及其经过时间，也是本次就诊的主要原因； 现病史：是关于护理对象目前所出现的健康状况的发生、发展及应对的全过程的描述； 13、触诊：是评估者通过手的感觉来感知身体某部有无异常的评估方法。 14、叩诊：是评估者通过手指叩击或手掌拍击被评估部位体表，使之震动而产生音响，根据所感到的震动和所听到的音响特点来判断被评估脏器有无异常的方法。 15、体型：是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布状态等。 16、肥胖：当实际体重高于标准达20%以上时，称为肥胖。 17、紫癜：皮肤或黏膜下出血，直径3~5mm。 18、颈静脉怒张：若取30度~45度半卧位时颈静脉的充盈超过正常水平，称为颈静脉怒张。提示静脉压增高，见于右心衰竭、心包积液等。 19、反跳痛：触诊发现压痛后，手指在该处稍停片刻，然后将手迅速抬起，若病人感觉疼痛加剧，并伴有痛苦表情，称为反跳痛。 20、移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。 21、墨菲征（Murphy sign）阳性：评估者将左手掌平放在病人的右肋缘部位，拇指指腹以中等度压力按压于右肋弓与腹直肌外缘交界处，患者×1012/L 成年女性：（3.5~5.0）×1012/L 新生儿：（6.0~7.0）×1012/L 血红蛋白：成年男性：120~160g/L 成年女性：110~150g/L 新生儿：170~200g/L 白细胞数：成人：（4.0~10.0）×109/L 儿童：（5.0~12.0）×109/L 6个月~2岁：（11.0~12.0）×109/L 新生儿：（15.0~20.0）×109/L 血小板数：（100~300）×109/L X线成像的基本原理。 答：（1）X线应具有一定的穿透力，能穿透被照的组织结构； （2）被穿透的组织结构必须存在着密度和厚度的差别，这样在穿透过程中被吸收后剩余下的X线量才会有差别； （3）这个有差别的剩余X线仍是不可见的，还必须经过显像过程，才能获得具有黑白对比、层次差异的X线影像。