机械通气幻灯片.pptVIP

机械通气 除呼吸机外的物品准备 简易呼吸囊 氧气及相关设施、物品：至少有二路供氧 吸引设备及材料 其他：如电源等 呼吸机参数设置好后是否可以立即接病人？ 不可以。一定要先接模拟肺，观察呼吸机运行正常后方可接病人 呼吸机故障时怎么办？ 立即脱开呼吸机，用简易呼吸囊人工呼吸。 何谓人机对抗？ 自主呼吸与呼吸机不同步，不配合。患者烦躁不安，自主呼吸频率过快，呼吸困难；心率加快，血压升高，PaO2降低，PaCO2升高。呼吸机频频报警，气氛紧张 人机对抗的原因 呼吸机调节不当或失灵 人工气道问题如阻塞，漏气及位置错误等 患者本身的原因：频繁咳嗽，发热、抽搐，疼痛、烦躁，发生气胸、肺不张、肺栓塞、支气管痉挛，循环功能改变，精神因素，机械通气早期不适应等 人机对抗的处理 人机对抗严重者，首先让病人脱离呼吸机，用简易呼吸囊通气。检查呼吸机及管路，查体特别是胸部体征，胸片及血气分析等。排除呼吸机故障，处理人工气道问题，调整呼吸参数；针对病人情况适当处理如：做好心里护理，应用镇静、镇痛、肌松剂，降温，解痉，胸穿抽气或置管引流等 呼吸机参数的设置 呼吸模式 呼吸参数的调节 报警参数的设置及意义 呼吸模式 控制通气或／和辅助通气。控制通气即机械控制通气（CMV）也称间歇正压通气( IPPV)呼吸机按预调参数送气，病人不能控制呼吸机的任何参数，全部呼吸做功由呼吸机承担。主要用于没有自主呼吸的病人。辅助通