社区妇女保健[精选].ppt

社区妇女保健 妇女各期保健 育龄期保健 计划生育基本知识 妇女各期保健 常规必查项目 血、尿常规，乙肝表面抗原（HBsAg），快速专氨酶（ALT），梅毒初筛的快速血浆反应素环状卡片试验（RPR试验），胸透。 女性还需作白带常规检查，可疑者查淋球菌 涉外婚姻：加试人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体试验，作为爱滋病筛查。 婚前医学指导意见的原则 不宜婚配①直系血亲和三代以内旁系血亲间禁止结婚②精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病，或双方均有重度智障 暂缓结婚①指定传染病在传染期内①有关精神病在发作期或尚未稳定满2年。 可以结婚，但不宜生育：严重遗传性疾病：目前无有效治疗方法，子代再发风险高，无法进行产前诊断，属于医学不宜生育的遗传病 婚前医学指导意见的原则 可以结婚，但应控制下一代性别：如X连锁隐性遗传病（血友病、假性肥大性肌营养不良）的致病基因携带者，产前诊断判断胎儿性别，控制生女而不生男 其他应暂时或永久性劝阻婚育的疾病①影响性生活和生育的生殖器疾病②已发展到威胁生命的脏器疾病和恶性肿瘤③结婚、生育会使已患病症加重或影响子女健康，如甲亢未控制 常见疾病的防治 社区计划生育指导站 一般在区、街道均设有社区计划生育指导站，在社区委员会中有专人分管妇女保健和计划生育工作。 计划生育工作 围生期保健工作 妊娠期保健 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程，从卵子受精开始，至胎儿及其附属物自母体排出为止，共40周（280天）。 妊娠达37周至不满42周之间，均为足月妊娠范围。 尿检提示怀孕后还要做妇科检查吗 尿妊娠试验阳性只能表示可能怀孕了，但并不意味着一定是正常的宫内妊娠。 异位妊娠 葡萄胎 孕期的家庭监护 测血压 测体重 胎动计数 听胎心 测宫底高度 剖宫产比阴道分娩好吗 从医学角度来评判，当然是阴道分娩好。 “新生儿呼吸窘迫综合症”少 “新生儿吸入性肺炎”、“湿肺”少 胎头受压，血液充盈，呼吸中枢处于活跃状态 对母体来说，阴道分娩创伤少，较安全，产后健康恢复快 产褥期保健 产妇全身各器官除乳房外，从胎盘娩出到恢复或接近正常未孕状态所需的时间称为产褥期，一般为6周。 乳房护理 促进生殖系统的恢复 为什么血性恶露时间延长 子宫复旧差 感染 胎盘或胎膜残留 剖宫产切口处发生坏死 另外有子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤、宫腔异物 围绝经期保健 围绝经期是从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。女性通常发生在45~55岁之间。月经完全停止1年以上即为绝经。 缓解症状 早期发现异常 * * 四川省卫生管理干部学院 四川省全科中心 罗晓红 1、妇女各期保健 2、产科质量 3、防治妇女病和恶性肿瘤 4、作好计划生育技术指导 5、作好妇女劳动保护 6、女性心理保健 妇女保健工作的任务 《女职工劳动保护规定》 《中华人民共和国母婴保健法》 《中华人民共和国人口与计划生育法》 《四川省人口与计划生育条例》 …… ——政策法规 妇幼类 计划生育类 母婴保健的相关政策 自1988年9月1日起施行 《女职工劳动保护规定》 女职工劳动保护具有两层含义： ①保护女职工的劳动权利。②保护女职工在生产劳动中的安全与健康。 基本任务是，防止职业有害因素对女职工的健康及生殖机能的不良影响，保护女职工健康并能繁育健康的下一代。 包括四个方面： ①保护女职工的劳动权利。 ②研究职业因素对女性生理机能的影响。 ③安排女职工从事无害女性生理机能的工作。 ④做好女性生理机能变化过程中的劳动保护，即“四期保护”。 女职工劳动保护的主要内容 幼年期保健（见儿童保健） 青春期保健 育龄期保健 围绝经期保健 老年期保健 围婚保健（性保健、生育保健、 新婚节育） 围产保健（孕期保健、产时保健 产褥保健 节育期保健 哺乳期保健 体力劳动强度分级 B3869-83 体力劳动强度级别劳动强度指数 Ⅰ≤15 Ⅱ～20 Ⅲ～25 Ⅳ＞25 Ⅲ级体劳动 8小时工作日平均耗能值为1746大卡／人，劳动时间率为73%，即净劳动时间为350分钟，相当于重强度劳动。 女职工禁忌从事的劳动范围： 矿山井下作业； 森林业伐木、归楞及流放作业； 第四级体力劳动强度的作业； 建筑业脚手架的组装和拆除作业，以及电力、电信行业的高处架线作业； 连续负重（指6次/小时）超过20公斤/每次，间断负重 25公斤/每次 《女职工禁忌劳动范围的规定》 劳动部1990年1月18日 女职工孕前保健内容是： ①已婚待孕女职工禁忌从事