颅脑外伤护理-修改版.pptVIP

护理措施—对症护理 脑脊液漏的护理： 四禁：耳道填塞、冲洗、滴入药液、腰穿 三不：擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽（避免颅内压） 二要：仰卧位（头偏向患侧）、保持局部清洁 一抗：抗生素 护理措施—对症护理 头痛护理：评估疼痛的性质、持续时间及意识、生命体征及肢体活动、颅内高压情况，指导病人采用放松术减轻头痛，如缓慢深呼吸，听轻音乐，全身肌肉放松等。必要时可遵医嘱给予止痛剂。 护理措施—对症护理 恶心呕吐护理：观察呕吐的次数、性质及伴随症状，呕吐物的量色及性状；协助其侧卧，头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔；呕吐不止者需暂禁食。 护理措施—对症护理 躁动护理：分析躁动的因素：有无发生颅内高压、呼吸道不畅所致缺氧、尿潴留引起膀胱过度充盈等；观察患者是否由安静转躁动或躁动转安静，应提高警惕；躁动明显者给予适当约束，必要时按医嘱使用镇静剂。 列表对比更加便于记忆。 临床护士观察病情重点要掌握不同的两种脑疝的原因、受压部位、症状与体征以及不同的抢救措施。 颅脑外伤患者的观察与护理 重症医学科 罗冬萍 2016.12 颅脑外伤的概述 颅脑外伤占全身损伤的15%-20%，次于四肢损伤，其致残率及致死率均居首位，颅脑外伤可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独或合并存在。 颅脑外伤的分类 头皮损伤 颅骨损伤 原发性脑损伤 继发性脑损伤 头皮