精选课件第12章,化湿药.ppt

性质 致病特点 病症特点 类水，阴邪 易伤阳气，尤易伤脾阳 恶寒、腹泻，不思饮食 重浊 沉重感，分泌物、排泄物 秽浊不洁 头重、身困重；大便溏泻、小便混 浊 湿疹流水、妇女带下 粘滞 易阻气机 起病缓、发病长、反复作 胸闷、腹胀、便溏不爽 趋下 易伤阴位（腰以下） 下肢水肿、妇女带下 小便混浊、泄泻，阴部湿疹 湿邪的致病特点 十二章 化 湿 药 湿与脾胃 湿与脾胃 湿与脾胃 湿与脾胃 湿与脾胃 脾胃为后天之本，主运化， 1.喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香； 2.易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则脾胃功能失常。 化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，故在临床应用上具有重要意义。 性能 辛温香燥－入脾胃－ 化湿浊 舒畅气机 健脾燥湿 辟秽解暑 适应范围 1.湿阻脾胃证。 2.湿温、暑湿等证。 芳香之品能醒脾化湿，温燥之药 可燥湿健脾，故本类药物适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口干多涎、舌苔白腻等证 此外，本类药物有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。 使用注意 1.阴虚血燥及气虚者宜慎用。 2.入煎剂宜后下。 又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分， 故入煎剂宜后下，以免降低疗效。 化湿药多辛温香燥之品，易于耗气伤阴， 故阴虚血燥及气虚者慎用。 配伍 1.伴脾胃虚弱者，配补脾健胃药。 2.湿阻气滞甚者，配行气药。 3.偏于寒湿中阻者，配温里药。 4.偏于湿热中阻者，配清热燥湿药 ★藿 香 《别录》 来源 唇形科草本植物广藿香或藿香的地上部分。 采收加工 夏秋季枝叶茂盛时采割。趁鲜切断，鲜用或阴干生用。 处方用名 鲜藿香 新鲜者，切碎用。主要用于解暑。 藿香 土藿香 晒干，切碎用 广藿香 产于广东，一般认为功效较好。晒干，切碎用。 性味归经 辛，微温。归脾、胃、肺经。 功效 芳香化湿，和中止呕，发表解暑 功效 主治 芳香化湿 特点：芳香化湿浊、醒脾健胃。 应用：湿阻中焦之证。症见脘腹胀闷、胃纳不馨 身体倦怠、口甘多涎、大便溏薄（舌苔浊者最捷 发表解暑 特点：解暑，又兼发表。 应用：暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、 头痛、脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒） 和中止呕 湿浊中阻之呕吐。 藿香 芳香而不猛烈，温而不偏 燥热，故为临床常用药物。 藿香与紫苏，均有和中止 呕作用，藿香长于化湿醒脾， 又能止呕；紫苏长于散寒解表 又能行气、安胎、解鱼蟹毒。 藿香与香薷，均有解暑化湿 之功。但藿香的化湿和中、 醒脾开胃作用较佳，又能止呕 香薷则发汗解表功能较佳， 且能利水。 按语 佩 兰 《本经》 来源 菊科多年生植物佩兰的干燥地上部分。 采收加工 夏秋二季分两次采割。切段鲜用或晒干生用。 处方用名 鲜佩兰 新鲜者，切碎用。 佩兰、陈佩兰 晒干，切碎用 性味归经 辛，平。归脾、胃、肺经。 功 效 芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑 藿香与佩兰功效主治异同 相同点：化湿，解暑，同治湿浊中阻证、暑湿感冒（胃肠型感冒）； 同中之异： 藿香发表之力大于佩兰，治暑湿感冒效捷； 佩兰性平，化湿之功优于藿香，治湿滞中焦尤佳。 不同点： 藿香兼能止呕； 佩兰又能辟秽浊，除中焦陈腐之气，治疗秽浊中阻之口甜口腻等。 佩兰《本经》称兰草， 性味辛平，气味方香， 专入脾胃，有化湿悦脾之效， 又能解暑，为治疗暑湿内蕴之药； 为治疗脾瘅要药，亦去化湿之功； 鲜品用于夏令作用尤佳。 佩兰之按语 ★苍 术 《本经》 来源 菊科植物茅术或北苍术的根茎。 采收加工 晒干。水或米泔水润透切片，炒微黄用。 处方用名 制苍术 用米泔水浸透，再蒸黑，减少它辛燥之性。 炒苍术 用麸皮拌炒至味黄色为度，也是减 少其辛燥之性，但较制苍术稍强。 生苍术 用米泔水浸润，切片，晒干。药性较辛燥 苍术—脾胃湿盛—实证 白术—补益脾胃—虚证 性味归经 辛，苦，温。归脾、胃、肝经。 功效 燥湿健脾，祛风散寒，明目。 功效 主治 燥湿健脾 特点：燥性明显，燥湿力强。 应用：湿阻中焦之呕吐呃逆； 湿浊上蒙之头重如裹。 祛风散寒 1.风湿痹痛，湿热下注之足膝肿痛、痿弱（配黄柏） 2.风寒表证夹湿最为适宜 明目 夜盲，眼目昏涩 阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜应用。 使用注意 1.《珍珠囊》：“能健脾安脾，诸湿肿， 非此不能除。 2.《本草正义》：“苍术，气味雄厚， 较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣 化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气； 故时疫之病多用之。 文献摘录 ★厚 朴 《本经》 来源 木兰科落叶乔木植物厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮 采收加工 根皮