【2017年整理】高悦 糖尿病患者的饮食护理.docVIP

糖尿病患者的饮食护理 摘要：??糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。控制血糖是医疗与护理的基本出发点，也是最终目的，只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生。让患者合理控制饮食，从而达到良好的控制病情、提高生活质量、延长生命、保证正常生活及工作的治疗目的。护士必须全面了解糖尿病，才能对患者进行健康指导，提高患者的生活质量。 关键词：?糖尿病 饮食护理?血糖生成指数????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? 随着人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也在以惊人的速度增长,糖尿病是一种终身性疾病,饮食治疗是最基本的治疗方法,无论属何种类型的糖尿病,长期、严格的饮食控制都是摆在糖尿病患者面前的一个刻不容缓的问题。 ???糖尿病的诊断依据 ????糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，我国患病率1980年调查占人群的0．67%，但上海统计1978-1989年由1．01上升为2．23%。其中增加主要是2型患者。以上事实说明，随着人们社会经济生活的提高，糖尿病（特别是2型）病人有迅速增加的势头不容忽视。糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等，并血糖升高，空腹血糖≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ），任何时候血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）可确诊为糖尿病。 2.空腹血糖不止一次≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ）。 3.空腹血糖为临界值时，口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），即服糖后２小时内血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）。 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? 　　　一、?糖尿病患者饮食治疗的目的和意义 　?1、纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。????????????????? ???? 2、维持正常体重，肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性，消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强体力和对各种疾病的抵抗力。???????????????? ?? 3、减轻胰岛B细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。??????????????????????????????????? ???????????????????????????????? 4、维持健康，使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保证儿童和青少年患者的正常发育并能维持较强的体力活动。 2强调饮食治疗的重要性、原则及方法????? 2.1?规则饮食是DM的基础治疗方法，是控制血糖和减轻症状的重要途径。无论是胰岛素依赖型糖尿病，还是非胰岛素依赖型糖尿病，病人均需要遵循一定的膳食管理，否则药物疗效不能巩固。理想的糖尿病饮食应该能维持满意的体重，使血糖、血脂恢复正常，并能供给足够的能量和必需的营养成分，以保持身体正常代谢平衡，防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生，因此，必须强调患者应该终身严格执行饮食治疗。护理对策应帮助患者认识其重要性，以增加“动力”，自觉实施饮食治疗。????? ? 2.2?糖尿病患者的饮食原则。应该合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。尽量达到平衡膳食的标准，选择多样化、营养合理的食物。??? ?? ? 2.3?主食。尽量做到粗细搭配，以粗制米面为主，适当的杂粮为辅，慎食甜食、糖果、糕点?。比较肥胖的患者每天主食总量应控制在200～250g；体重正常的患者每天主食总量为250～300g，如活动量增加的患者，可控制在300～400g；青少年、怀孕和哺乳期及重症营养不良的糖尿病患者，每天主食量应控制在250～300g。?? ? 2 .4?副食。患者可以选择适量的蔬菜和水果作为副食，绿叶蔬菜含糖量低，它不仅能提大量维生素和无机盐，还有降脂、降糖、减肥等作用，患者在控制饮食过程中感到饥饿难耐时，蔬菜还可帮助充饥。 　　3?糖尿病患者的饮食分配 　　（1）每日总热量摄入的原则：依据患者的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。（2）标准体重与实际体重的计算法。标准体重（kg）=?身高