【2017年整理】高新技术出口产品技改(研发)项目申请书.docVIP

附件1 高新技术出口产品技改（研发）项目申请书 申报企业（盖章） 法定代表人（签字） 企业详细地址 开户银行 开户银行帐号 联 系 人 电话及传真 邮政编码 高新技术出口产品技改（研发）项目申请表 申请企业名称（盖章） 项目名称 项目资金总额（万元） 申报资金总额（万元） 海关统计上年度出口总额（万美元） 上年度出口总额占同期销售收入比重（%） 经审计上年度企业净利润（万元） 上年度企业资产负债率（%） 是否通过ISO9000质量管理体系认证 是 否 是否通过ISO14000环境管理体系认证 是 否 是否通过国际安全认证 是 否 高新技术企业 国家级 省级 自主知识产权 有 无 产学研联合开发项目 是 否 国际招标中标项目 是 否 符合环境保护政策 是 否 项目技术水平国际或国内领先 国内 国际 是否得到政府资助 是 否 相关科研成果： 商务部门意见（盖章）： 财政部门意见（盖章）： 附件2 出口高新技术产品研究开发资金项目申请附表 一、企业基本情况 名称 企业地址 邮编 法人代表 企业海关报关代码 企业联系人 办公电话 手机 传真 电子邮箱 企业互联网址 企业性质 银行信用等级 注册资金（万元） 其中外商（含港澳台）比例（%） 企业职工总数（人） 其中研究开发人员（人） 中层以上管理人员总数（人） 其中大学本科以上人员数（人） 企业简介(可以附件形式报送) 企业总收入 （万元） 2004年 企业净利润（万元） 2004年 2005年 2005年 企业销售收入（万元） 2004年 企业交税总额（万元） 2004年 2005年 2005年 工业增加值 （万元） 2004年 企业出口总额（万元） 2004年 2005年 2005年 企业总资产 （万元） 2004年 技术开发经费支出额（万元） 2004年 2005年 2005年 主要出口产品名称 占企业销售收入总额比例（%） 1 2 3 二、项目基本情况 项目名称 项目起始时间 年 月 项目已经或预计完成时间 年 月 项目负责人 最高学历 产品名称 产品技术领域 □1、信息2、生物及医药3、新材料4、先进制造5、先进能源6、环保和资源综合利用 7、航空航天技术8、农业9、现代交通10、其他 其中，所属技术领域详细描述：———————— 技术来源 □1、自有技术2、产学研合作开发技术3、国内其他单位技术4、引进技术本企业消化创新5、国外技术 项目现处阶段 □1、准备阶段2、研发阶段3、中试阶段4、批量（规模）生产 项目主要优势 □□□（按优势大小选择三种情况填入空格内） 1、市场发展前景很好2、产品或工艺创新突出3、经济效益显著4、社会效益显著5、其他 项目及产品简介（可以附件形式报送） 项目执行期内计划实现指标 新增就业人数 累计净利润（万元） 新增资金投入（万元） 累计缴税总额（万元） 累计工业增加值 累计创汇（万美元） 累计产品销售收入（万元） 市场占有率（%） 三、项目资金情况 近期完成投资额（万元） 其中银行贷款（万元） 计划新增投资额（万元） 合计：（万元） 其中：固定资产投资（万元） 流动资金投资（万元） 计划新增投资来源 企业自筹（万元） 银行贷款（万元） 财政拨款（万元） 其他（万元） 申请支持金额（万元） 申请资金用途 □□□（按使用资金金额大小选择下列三种情况填入空格内） 1、研发及中试费用2、固定资产购置费用3、与项目相关的其他支出，请注明：—————— 企业声明； 本人谨代表申请企业作出声明，完全明白高新技术出口产品技术更新改造贷款贴息或研究开发资助项目有关规定及申请表格内的所有内容。本人确认，企业所填报的各项申请材料，均真实无误，本申报项目目前并未列入或正享受其他部门科技或研发资助计划。本人也知道如误报或漏报材料，以欺诈手