精选课件第三章-2 中药基础知识概论.ppt

3.4 中药的性能 中药的性能是指中药与疗效有关的性质和功能，是解释中药作用的理论，简称“药性”。 把各种药物多种多样的性质和作用加以抽象和概括，就形成了中药的药性理论。药性理论是中药基本理论的核心。其内容主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等。 中药的性能与性状是两个不同的概念。中药的性能是对中药医疗性质和作用的高度概括，是根据药物作用于人体所产生的反应中归纳总结出来的，具有理论的抽象意义。中药的性状是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地(包括轻重、坚软、疏密、润燥等)、具有感觉的客观意义。 四气、即寒热温凉四种药性，也叫四性。 四气中温热与寒凉是两类不同性质的药性。温热属阳，寒凉属阴。温与热，寒与凉，性质相同而程度有别，温次于热，凉次于寒。有些药物通常还标有大寒、大热、微温、微寒等予以区别，也是四气同中有异的反映。 药性的寒热温凉，是从药物作用于机体后所产生的疗效反应中概括出来的，是相对于疾病的寒热性质而言的。 能减轻或消除热证、阳证的药物，则属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根相对于发热、口渴、咽痛等火热证而有治疗作用，因此具有寒凉性。 能减轻或消除寒证、阴证的药物，则属于热性或温性，如附子、干姜相对于腹中冷痛、畏寒肢冷、脉沉无力等阴寒证而有治疗作用，因此具有温热性。 此外，还有一些平性药，是指寒、热偏性不甚明显，作用较平和的药物。实际上仍有偏温、偏凉的差别，仍属四气的范围。称其性平，是相对而言的。四气从本质上讲，寒热两性而已。 一般来说，寒凉性具有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温通经脉等作用。 五味 即辛、甘、酸、若、咸五种药物滋味。此外，还有涩味和淡味，因此药物的滋味并不是只有五种滋味，而应是七味。但五味是五种最基本的滋味，而且长期以来，人们将涩附于酸、淡附于甘，以合五行配属关系，故仍称五味。 药物的滋味，最初是通过口尝而确定的。“入口则知味，入腹则知性”，人们在饮食服药过程中，从经验中获得，有某种滋味的药物或食物，口服之后能产生某种医疗作用，通过多次的体验发现，具有其一种滋味的许多药食，都有某种相同的医疗作用，从而使人们发现药物的滋味与医疗作用之间存在着某种必然的，规律性的联系，因此就用药物的真实滋味作为药性之一，来解释药物的作用。另一方面，由于将药物的真实滋味与其医疗作用相联系，而在实践中又发现，具有某种作用的药物，又没有相应作用的某种滋味，因此很难用真实滋味来解释药物的作用，因而就采用了以作用假设其味的方法，用虚假的滋味来表示药物的作用。所以药物的滋味有两种意义，一是真实滋味，一是虚假滋味，但都作为药性以表示药物的作用。 药味之中，辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸、涩属阴。不同味的药物，有不同的作用；相同味的药物具有相同或相近的功效。综合前人的论述和用药经验，将五味的作用分述于下： 辛：能散、能行，有发散表邪、行气、行血的作用。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷；治疗气滞血淤证的药物，如木香、香附、川苇、当归等，都有辛味。 甘：能补、能和、能缓，有补益、和中、缓急、调和药性等作用。如人参大补元气，熟地黄滋补阴血，饴糖缓急止痛，甘草能缓和药性，调和诸药等。某些甘味药还能解毒，如甘草、绿豆能解药食中毒。甘味药多质润而滋燥。 酸：能收、能涩，有收敛固涩的作用。多用于体虚滑脱证，如山茱萸、五味子涩精、敛汗，五倍子涩肠止泻，乌梅敛肺止咳，涩肠止泻等。 涩：与酸味作用相似，有收敛固涩的作用。如龙骨、牡蛎涩精、止汗，坷子涩肠止泻，莲子固精止带，乌贼骨收敛止血、固精止带等。 苦：能泄、能燥。泄的含义甚广，有指通泄的，如大黄能通泄大便，用于热结便秘，有指降泄的，如杏仁能降泄肺气，用于肺气上逆的喘咳，而枇杷叶除降泄肺气外，尚能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐等；有指清泄的，如黄连、黄芩等能清泄火热，用治火热上炎之烦躁、目赤、口苦等证；有指开泄的，如桃仁能开泄血滞，用于淤血阻滞之证。燥能除湿，用于湿证。湿证有湿热、寒湿的不同。寒性的苦味药有清热燥湿的作用，如栀子、黄柏等，用于湿热证；温性的苦味药有散寒燥湿作用，如苍术、厚朴等，用于寒湿证。此外，前人认为“苦能坚”，即苦能坚阴，有“泻火存阴”的含义，通过泻相火而达到保存真阴的目的，如黄柏、知母，用于肾阴亏虚而相火妄动的痞证。 咸：能软、能下，有软坚散结和泻下的作用。多用于疲病、瘿瘤、痰核、及燥结便秘等证，如海藻、昆布治瘿瘤，鳖甲软坚消结，芒硝泻下通便等。 淡：能渗、能利，有渗湿利尿，利水消肿的作用。多用于水肿、小便不利等证．如茯苓、猪苓、能利水消肿，通草、金钱草能利尿通淋、利湿退黄等。 滋味属于味觉的范畴。但有些气味芳香的药物也往往标有“辛”味，而以“辛香”并称。这样辛味就与嗅觉发生了联系。实际