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药物种类 药名 剂量 调脂效果 副作用 禁忌证 临床试验结果 HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类) 洛伐他汀 20-80mg LDL-C18%-55% HDL-C5%-15% TG7%-30% 肌病； 肝酶升高 绝对：活动或慢性肝病 降低主要冠脉事件，降低冠心病死亡，减少冠脉介入手术，降低中风，降低总死亡 普伐他汀 20-40mg 相对：与某些药物合用 辛伐他汀 20-80mg 氟伐他汀 20-80mg 阿托伐他汀 10-80mg 西立伐他汀 0.4-0.8mg 胆汁酸隔置剂 消胆胺 4-16g LDL-C15%-30% HDL-C3%-5% TG(无变化或升高) 胃肠不适 便秘，某些药物吸收减 少 绝对：异常β脂蛋白血症 TG＞400 降低主要冠脉事件和冠心病死亡 降脂宁 5-20g Colesevelam 2.6-3.8g 相对：TG＞200 ? 烟酸 速释剂 1.5-3g LDL-C5%-25% HDL-C15%-35% TG20%-50% 面红，高血糖，高尿酸（或痛风），上消化道不适，肝毒性 绝对：慢性肝病 严重痛风 降低主要冠脉事件，可能减少总死亡 缓释剂 1-2g 相对：糖尿病，溃疡病 高尿酸血症， 纤维芳酸类 吉非罗齐 非诺贝特 氯贝特 0.6g/bid 0.2g 1g/bid LDL-C5%-20% (TG高者可能增加) HDL-C10-20% TG20%-50% 消化不良，胆石症 肌病，WHO研究中无法解释的非冠心病死亡增加 绝对：严重肾病 严重肝病 减少主要冠脉事件 糖尿病需做哪些强化监测？ 强化监测主要包括血糖及其相关代谢指标：如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿酮体、C---肽、血脂、血压、肝肾功能、眼底、神经等项目。预防或及早发现糖尿病并发症。 为什么要做这些监测？ 空腹血糖与餐后血糖的监测：血糖监测是很重要的检测指标之一，上世纪90年代明确“严格控制血糖可以改善糖尿病”之后，全世界都把控制血糖作为治疗的目标，大大减少了失明、尿毒症、截肢等致残的不良预后。要严格控制血糖，仅靠去医院测血糖是远远不够的，至少每一位糖尿病朋友应拥有一台自己的血糖仪，在家可以随时了解自己的血糖情况。（自己有一台血糖仪的朋友请举一下手）（如果不多时）叹！看来大家对自己的血糖监测不够重视哦！如果自己拥有一台血糖仪，一定要根据自身的情况进行定时空腹与餐后的血糖监测。在这里，有些朋友长期只进行空腹血糖的测定，确没能进行餐后血糖的测定。其实，空腹血糖的真正意义是基础血糖。我们说正常人的血糖可分为基础血糖和餐后血糖。基础血糖是维持人体正常生理功能，保证人体的正常活动，基础血糖的控制多受肝脏调节，如果出现血糖过低，肝脏就会把储存的肝糖原释放到血液中去，确保血糖稳定，但肝脏储存的肝糖原是有限的，为保证生命活动的需要，人还必须从饮食中摄入更多的糖原。摄入的食物很快吸收，形成快速的血糖升高，我们称之为餐后血糖。由此可见，平时监测的餐后血糖值应包含着基础血糖。空腹血糖一般在餐后8----12小时未进餐，因此在早餐后，生理性的肾上腺皮质激素分泌增多，使餐后血糖增高，这说明，空腹血糖的敏感性没有餐后血糖的敏感性强，餐后血糖又受到很多因素的影响，如进食的种类与时间，胃肠道的消化，吸收功能等都会对餐后血糖有影响。无论是空腹血糖还是餐后血糖均是瞬间血糖， 血糖控制标准： 空腹血糖值（FPG）一般要求在4.0---8、0,mmol/L（另外要根据年龄情况,老年人需要略高一点，孕妇控制标准严格一点。）餐后2小时(2hPG)血糖、一般要求控制在6.0----10.0 mmol/L， 血糖检测的时间和频度：血糖控制良好的病友每1、2周或更长时间测1---2日的FPG和2hPG；血糖控制不佳的病友，应增加每日监测次数，并隔日甚至每日多次监测，包括睡前血糖。每日多次监测血糖比在每天同一时间监测效果好。因为更容易反映一天血糖的变化规律，而如果每天在同时测血糖，您就不知道其它时间血糖控制情况。 下列情况时应加强监测： 新使用胰岛素治疗的病友；新诊断的糖尿病病友；血糖控制不好的病友；药物更换或调整剂量的病友；妊娠病友；生活常规打乱的情况：生病、手术、激动等。运动和饮酒后易发后低血糖，血糖监测很有必要，驾车时发生低血糖也是非常危险的，驱车前检测血糖十分有益。 餐后2小时的饮食、用药、以便准确了解你目前的血糖情况。在监测血糖前停药是错误的。 怎样为餐后2小时血糖：从进食第一口开始计时，并非从进餐结束后计时，有一些病友经常搞错，以致不准确。 而空腹血糖与餐后血糖的升高又在糖化血红蛋白中体现出来，如果空腹与餐后血糖一直都高，毫无疑问，糖化血红蛋白就会高。 2、糖