杨雁灵侵犯腹腔主要血管的肿瘤根治切除__培训课件.pptVIP

自体小肠移植治疗进展期胰腺癌 适应症：同时侵犯肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的胰头部肿瘤 如需彻底根治，需要切除受侵犯的部分肠系膜上动脉和肠系膜上静脉，重建全小肠的动脉和静脉血流通路 此类手术注意事项 对可能发生的不良反应，术前必须反复交待，获得患者家属的同意和谅解 合理选择适应症，避免盲目扩大化，对有远处转移、广泛淋巴结转移、腹膜播散或多发肝转移的患者，不考虑手术 必须配套正规的化疗或放疗，对经济条件受限等原因、难以维持术后各项综合治疗的患者，要慎重考虑 尽量在第一次手术完成好血管切除重建等处理，二次手术将更大幅增加手术的难度和风险，并发症的发生率会大幅升高 局部侵犯腹腔重要血管不再是手术切除的绝对禁忌证。 结 论 腹部肿瘤只要没有远处转移和腹腔广泛扩散（肝脏多发转移、腹膜种植、广泛淋巴结转移），都不要放弃根治切除的努力。 此类手术可以延长患者生存时间、解除消化道梗阻、消除或减轻腹部或腰背部疼痛，明显提高生活质量。也为术后化疗放疗等综合治疗提供了更好条件。 谢 谢！ 请多提宝贵意见 全盆腔脏器切除时切除双侧髂内动脉 髂内动脉可以切断结扎的临床意义 自体髂内动脉用于动脉移植： 用髂内动脉重建肾动脉血流 da Gama AD, Sarmento CS, do Carmo GX, et al. Use o