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足下垂及下肢静脉血栓防治 八、护理措施（续） 偏瘫手及防治 　八、护理措施（续） 2．潜在并发症　脑疝 评估有无脑疝的先兆表现： 脑疝是持续颅内压增高的必然和最严重后果。 1）小脑幕切迹疝 (transtentorial herniation)： 又称颞叶沟回疝。 2）枕骨大孔疝（Transforamen magna herniation）： 又称小脑扁桃体疝。 配合抢救： 2．潜在并发症　脑疝 小脑幕切迹疝的临床特征： 剧烈头痛、反复呕吐、躁动不安 血压逐渐增高、脉搏缓慢宏大、呼吸深慢颅内高压代偿征象(Cushing征) 进行性意识障碍 同侧瞳孔散大 对侧肢体瘫痪 去大脑强直 2．潜在并发症　脑疝 枕骨大孔疝的临床特征： 进行性颅内压增高的表现,头痛剧烈,频繁呕吐及颈项强直或强迫头位。 出现Cushing征 病人意识障碍表现较晚,个别病人甚至在呼吸骤停前数分钟仍呼之能应。 思考： 该病人入院第3天仍呈昏迷状态，间断呕出咖啡样物，每次少量，病人可能发生了什么情况？应如何处理？ 　护理措施及依据（续） 3．潜在并发症　上消化道出血 病情监测： 注意观察呃逆、上腹部饱胀不适、胃痛、呕血、柏油样大便、血压下降等。 心理支持: 饮食护理: 用药护理 蛛网膜下腔出血病人的护理 subarachnoid hemorrhag