胰腺外科疾病__培训课件.pptVIP

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  • 2017-01-26 发布于浙江
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术前影像学检查 壶腹周围癌 肿瘤侵犯血管、胆管 术前影像 肝门部淋巴结清扫,低温灌注液经门静脉向肝脏灌注105分钟,胰十二指肠切除,人造血管门静脉重建,胆肠吻合、胰肠吻合、胃空肠吻合。 * * * 胰岛素瘤*:最常见的胰腺内分泌瘤 细胞类型:胰岛?细胞 诊断* 临床表现:Whipple三联症=禁食后低血糖+血糖2.8mmol/L+口服或静脉给予葡萄糖症状缓解 实验室检查:血糖 ,血清胰岛素 ,胰岛素/血糖0.4 影像学检查:Bus、CT、MRI、腹腔动脉造影 治疗:手术 胰腺功能性腺瘤 胃泌素瘤*:卓-艾氏综合症,可合并多发性内分泌肿瘤,部分位于胰腺外 细胞类型:G细胞 诊断* 临床表现:上消化道溃疡(吻合口溃疡),腹痛 实验室检查:基础胃酸分泌 ,血清胃泌素 影像学检查:超声内镜、术中Bus 治疗:药物控制胃酸分泌+手术切除 胰腺功能性腺瘤 (三)胰腺肿瘤 男性多见 预后差 5年存活率1%-3% 概 述 胰腺癌主要指胰腺外分泌腺腺癌 (约占90%) 全身各种癌肿1%~4% 消化道恶性肿瘤8%~10% 发病率达6.1/10万 居恶性肿瘤发病率的第 6 位 发病年龄以45~65岁最为多见 男:女 国外为1.3:1 国内为1.8:1 胰腺癌 恶性程度高,预后差,社会

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