中国早期大肠癌内镜诊治共识意见解读讲解稿__培训课件.pptVIP

早期大肠癌及大肠癌前病变内镜随访 腺瘤在行内镜切除后按以下时段行全结肠镜随访：术后3个月及术后一年各行全结肠镜检查一次，如仍有腺瘤则建议每年一次随访。 早期大肠癌内镜治疗后：术后3、6、12个月定期全结肠镜随访，无残留或复发者以后每年一次连续随访。有残留或复发者视情况继续行内镜下治疗或追加外科手术切除，每3个月随访一次，病变完全清除后每年一次连续随访。 伴有异型增生的炎症性肠病每6个月随访一次，行全结肠镜检查并多位点活检。 腺瘤性息肉病行保肛手术者，每6个月随访一次重点检查直肠残端，发现腺瘤时及时行内镜下治疗。 高度重视早期大肠癌和癌前病变采用pit 分型，注意肿瘤性的pit: 长期反复的ＵＣ，检查重点是筛查癌前病变和注意并发大肠癌 我国炎性肠病诊治规范共识意见对溃结癌变的监测提出 病程8-10年以上广泛性结肠炎全结肠炎 病程30-40年以上左半结肠炎、直乙状肠炎 要求大肠镜随访监测至少2年一次 有异型增生者更应密切随访 重度异型增生，手术治疗 中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组2007-5 注意 上述共识意见与日本执行的规范仍有较大差距,主要是根据我国现状; 以后将根据我国诊治进展,定期调整,由共识向诊治指南转化. 中华医学会消化内镜学分会肠道学组, 中华消化内镜杂志,2008,25,617-620 * * * * * * * * * * * * * * * * * *