工伤与生育保险大讲堂-绵阳市社会保险事业管理局.pptVIP

待遇支付案例 案例： 李小兵，1980年8月生，现年34岁，绵阳××建筑公司职工，从事电焊工作。2011年10月14日下午4:00左右在经开区塘汛镇某建筑工地搭建预制构件时不慎从高空坠下，双腿卡在地面预制件中间，摔成重伤，塘汛镇中心卫生院最先赶往事发地抢救后送市中心医院住院治疗，经医院诊断， 李小兵全身多处骨折，右腿缺血性坏死，需作截肢手术。 经医院抢救治疗李小兵于2012年3月20日康复出院。2012年2月7日由绵阳市人力资源和社会保障局认定为工伤，（绵人社工伤【2012】67号），2012年7月30日李小兵通过单位申请做伤残鉴定，经绵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤4级，部分护理。（绵劳鉴字【2012G】82号）。 　　按照工伤保险条例（586号）及实施细则（绵府发【2012】8号）用工单位和社保 要承担各自的工伤保险责任： A:李小兵工伤4级 　　按照工伤保险条例（586号）及实施细则（绵府发【2012】8号）用工单位和社保 要承担各自的工伤保险责任： B:李小兵工伤5-6级 　　按照工伤保险条例（586号）及实施细则（绵府发【2012】8号）用工单位和社保 要承担各自的工伤保险责任： C:李小兵工伤7-10级 工伤待遇支付流程图目录 一、工伤门诊、住院医疗费报销 二、工伤旧伤复发治疗申报（报销） 三、工伤异地治疗申报（报销） 四、工伤转院转诊申报（报销） 五、1～10级工伤待遇 六、工亡待遇 七、老工伤、破产改制等清算 八、工伤保险费率浮动 九、县级二万元以上1～10级工伤待遇 * 生育保险待遇支付 □男职工配偶是农村户口的身份确认 审核户口簿原件，复印件；身份证原件，复印件。 □参保职工缴费年限的确认 单位申报和金保系统审核对比，核对缴费时间，特别是补缴生育保险费，单位出具参保劳动合同，确认是否补缴。　　 □生产方式的确认 生产所在医院出院发票和出院病情证明书原件相结合审核，确认生产方式（难、顺产等），生育时间的准确，按政策支付生育待遇。　　　 □待遇的支付 初审、复审、审核严格执行。 生育保险待遇支付风险点及防控 生育保险 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 市级统筹 市级统筹 市级统筹 统筹原则 统一内容 政策 缴费基数 管理和基金调剂 风险共担、分级负责 缴费费率 缴费支付标准 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 市级统筹 市级统筹流程 市级统筹 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 市级统筹 各县市区生育周转金额度 市级统筹 绵阳市各县市区生育保险周转金额度统计表（单位：万元） 市本级 涪城区 游仙区 高新区 安县 江油市 盐亭县 北川县 平武县 梓橦县 三台县 经开区 合计 备 注 2010年 64 13 4 10 5 14 3 2 2 5 6 128 高新区于2011年追加生育保险周转金35万元，于2013年追加60万元，经开区于2012年追加5万元。 2011年 216 57 21 25 15 96 22 28 13 10 54 557 2012年 100 30 10 10 20 40 5 10 5 5 20 255 合计 380 100 35 45 40 150 30 40 20 20 80 0 940 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 市级统筹 各县市区工伤周转金额度 市级统筹 绵阳市各县市区工伤保险周转金额度统计表（单位：万元） 市本级 涪城区 游仙区 高新区 安县 江油市 盐亭县 北川县 平武县 梓橦县 三台县 经开区 合计 备注 2010年 170 30 40 16 150 120 30 380 14 17 45 1012 安县于2011年追加工伤保险周转金300万元，于2014年追加200万元，经开区于2012年追加5万元。 2011年 280 50 50 64 50 180 60 70 56