人工气道的建立概念.pptVIP

人工气道的建立 概念 人工气道是将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，不仅用于机械通气，也用于气道分泌物的引流。 分类 经口气管插管 心肺复苏、急救、严重呼衰、外科手术或气管切开、经鼻气管插管的过渡。 经鼻气管插管 允许一定时间操作，需较长时间机械通气，短时间不能拔除经口插管者。具体又可分为盲探插管术、纤支镜引导插管法、逆行引导插管法、光束引导插管、弹性树胶探条、喉罩。 经口插管：操作方便，急救常用，导管内径较 大，便于吸痰，但患者清醒后常难以忍受，且刺激口腔黏膜，分泌物增多，口腔护理困难，易脱管，留置时间一般不超过一周。 经鼻插管：较易耐受，便于固定和口腔护理，但导管较细，引流不畅，且压迫鼻窦，易并发感染，留置时间较长，原则上每两周更换一次导管。 气管插管适应症 保护气道和肺实质 缓解上气道的阻塞 分泌物过多或咳嗽不能有效排除分泌物的病人，经气管插管进行吸引来改善肺的廓清 连接呼吸机，为呼吸衰竭病人进行机械通气 保护气道和肺实质 大多数昏迷和某些嗜睡病人，需要保护气道和肺实质，避免胃内容的误吸： 头颅外伤 脑肿瘤 脑血管意外 癫痫持续状态 不可逆药物过量