02腧穴概论分解.ppt

腧 穴 一、腧穴的定义 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是针灸治疗疾病的刺激点。 腧与“输”，通，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙。所以，腧穴的本义即是指人体脏腑经络之气转输或输注于体表的分肉腠理和骨节交会的特定的孔隙。古代文献中对腧穴有“砭灸处”、“节”、“会”、“骨孔”、“气穴”、“孔穴”等不同称谓，俗称“穴位”。 “腧”、“输”、“俞”三字相通，应用时各有所指。 腧穴－－－－指穴位的统称。 输穴－－－－指五输穴中的第三个穴位。 俞穴－－－－指五脏六腑的背俞穴。  各种 生理 病理 变化 腧 穴 二、腧穴的分类 人体的腧穴很多，总括起来可分成三类，即：十四经穴、奇穴、阿是穴。 十四经穴： 简称“经穴”，是指归属于十二正经和任脉、督脉循行路线上的腧穴。共361穴。 其特点是均有固定的名称、固定的位置、固定的归经和相对固定的主治功用，而且多具有主治本经病候的共同作用，是腧穴的主要部分。 奇穴： 是指未列入十四经系统的有固定名称和定位的腧穴(也包括近代发现并被认可的新穴)。 其特点是：有固定的名称、定位和主治，但无归经。它们的主治范围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效。有些穴位命名和取穴方法也奇特，故名经外奇穴。 阿是穴： 又称“不定穴”(《玉龙歌》)、“天应穴”(《医学纲目》)、“压痛点”等。这类腧穴既无固定名称，也无固定的位置和主治，而是以压痛敏感点或其他反应点作为针灸施术部位。这种“以痛为腧”的针灸治疗方法叫“阿是之法”，用此法所取的穴位统称阿是穴。 腧穴的作用 1、近治作用：“腧穴所在，主治所在” 2、远治作用：“经络所过，主治所及” 　　尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，还可治疗本经循行所及的远隔部位的组织器官脏腑的病症，有的甚至可影响全身的功能。 3、特殊作用：（双向的良性的调整作用） 　　如“天枢”可治泻泄，又可治便秘；“内关”在心动过速时可减慢心率；心动过缓时，又可提高心率。特异性如大椎退热，至阴矫正胎位等。 　　 腧穴的命名 （一）根据所在部位命名 （二）根据治疗作用命名 （三）利用天体地貌命名 （四）参照动植物形象命名 （五）借用建筑物命名 四、腧穴的定位： 方法有： 骨度分寸、手指同身寸、解剖标志、动作标志、感觉标志等。 体表解剖标志定位法 体表解剖标志定位法，是利用人体体表的各种解剖学标志为依据来确定腧穴位置的方法，也叫自然标志定位法。 体表解剖标志又分为固定标志和活动标志两种。 固定标志：是指体表各部位由骨节、肌肉形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等位置固定的标志。以此为依据来确定腧穴位置简单而又准确。 如眉头定攒竹，口角旁开4分定地仓，脐上4寸定中脘，乳头旁开1寸定天池，第2腰椎棘突下定命门，腓骨小头前下方陷中定阳陵泉，拇指桡侧指甲角旁1分定少商等。 活动标志：是指人体各部位的关节、肌肉、肌腱、皮肤等随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等标志。 这些标志只有在采取相应的活动姿势时才会出现，所以定穴时要求病人先采取相应的体位和活动姿势，然后才能依据相应的标志来确定腧穴位置。 骨度分寸 又称骨度分寸定位法，始见于《灵枢·骨度》。它是将人体各部的长度和宽度，以骨节、缝纹或其他标志为依据定出分寸而用于腧穴定位的方法。 头面部 1.前发际正中至后发际正中 12寸 2.眉间至前发际正中 3寸 3.第七颈椎大椎至后发际正中 3寸 4.两前额发角之间 9寸 5.耳后乳突之间 9寸 发际前后为十二，印堂大椎为十八 胸腹部 胸剑联合中点至脐中 8寸 两乳头之间 8寸 脐中至耻骨联合上缘 5寸 天突岐骨九，岐骨神阙八，神阙曲骨五，两乳之间八 腰背部 肩胛骨内缘至后正中线 3寸 肩峰至后正中线 8寸 背部：两胛内缘六寸算，胛至椎中折为三 上肢 腋前后纹头至肘横纹 9寸 肘横纹至腕横纹 12寸 上九下十二 下肢 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18寸（内） 股骨大转子至腘横纹 19寸（外） 胫骨内侧髁下至内踝尖 13寸（内） 腘横纹至外踝尖