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【中国医学考试网 - 执业医师考试试题】:单项选择题(每题1分,共50题)
1、男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为【A】
A、中、下段胆管癌
B、胆囊癌
C、肝门部胆管癌
D、胆囊结石
E、胆总管结石
2、男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为【C】
A、肠道蛔虫
B、蛔虫性肠梗阻
C、肠套叠
D、肠肿瘤
E、肠扭转
3、胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征【E】
A、胆总管,肝总管、肝胆管结石
B、黄疸或黄疸病史
C、胰头肿大、变硬
D、胆总管增厚变粗
E、胆囊积液
4、男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,粘膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是【E】
A、病变食管切除,食管重建
B、食管内置管术
C、放射疗法
D、放疗后手术切除
E、胃造瘘术
5、女性18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞10×10的9次方/L,血沉25mm/小时,既往有结核病史,X线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,粘膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应作【B】
A、腹部B超
B、纤维结肠镜
C、选择性肠系膜血管造影
D、腹部CT
E、放射性核素显像
6、施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是【D】
A、5%
B、10%
C、15%
D、16%
E、18%
7、术后肝性脑病发生率最高的分流术为【B】
A、脾、肾静脉分流术
B、门腔静脉分流术
C、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
D、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E、远端脾、肾静脉分流术
8、胃迷走神经切断术的基本要求是术后【A】
A、神经性胃酸分泌完全消失
B、胃蛋白酶分泌完全消失
C、胃相所致的胃酸分泌消失
D、非壁细胞的分泌完全消失
E、肠相所致的胃酸分泌消失
9、早期肺癌,首选的治疗方法,是【D】
A、药物治疗
B、放射疗法
C、放疗加化疗
D、手术切除病肺
E、免疫疗法
10、急性脓胸的治疗原则【E】
A、应用广谱抗生素
B、胸膜腔闭式引流
C、消除致病原因和脓腔
D、胸膜纤维板剥除手术
E、彻底排净脓液,使肺早日复张
11、某患儿在某医院行盆腔肿块切除,术后3天无尿,B超双肾区未探及肾脏,切下的标本病理检查为肾脏【D】
A、肾前性尿闭
B、肾后性尿闭
C、肾性尿闭
D、去肾性尿闭
E、慢性肾功能不全
12、男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是【A】
A、张力性气胸
B、闭合性气胸
C、创伤性血胸
D、创伤性休克
E、多发性肋骨骨折
13、男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型,是【C】
A、鳞癌
B、腺癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、细支气管肺泡癌
14、食管癌的典型症状,是【E】
A、胸骨后烧灼感
B、食管内异物感
C、咽下食物哽噎感
D、咽下食物停滞感
E、进行性吞咽困难
15、直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是【C】
A、齿线上的直肠有神经反射弧
B、齿线上的直肠易受感染
C、齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异
D、齿线、肛管容易受伤
E、齿线下是外括约肌所在部位
16、腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是【C】
A、保持安静
B、止痛
C、防治休克
D、胃肠减压
E、应用抗生素
17、急性胰腺炎在我国最常见的诱因是【A】
A、胆道梗阻,胆汁逆流
B、饮食因素
C、精神因素
D、感染
E、创伤
18、回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为【D】
A、临近肠管紧贴穿孔,堵塞穿孔
B
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