舒芬太尼ICU[精选].ppt

ICU城市会 活动控制 统一城市会主形象，背景图片、宣传易拉宝、邀请函、文化衫、礼品等进行统一广告设计。 统一主讲内容,机械通气患者的镇痛----不一样的芬太尼。 单次会议拟邀请目标客户80-100人，会议时间为半天、包括午餐；（目标客户：当地学术带头人、知名专家、瑞捷舒芬已进院的ICU科主任；） 每次会议结束全体参会人员合影（照片可在ICU年会展示） 建立参会人员档案，并以此为基础建立核心客户群，业务员要定期回访，收集其对产品的临床建议。 * ICU城市会 会场布置 酒店门口设置彩虹门，“欢迎参加宜昌人福城市会的各位专家和老师”。 大厅设置签到处由专人负责，会后签到表以电子版报备，城市会主形象图片为背景板。 大厅设置宣传易拉宝，城市会主形象、讲者介绍、产品宣传。 会场投影仪、电脑、激光笔提前布置，由专人负责，PPT背景为城市会主形象。 桌椅整齐，每个座位矿泉水、资料袋、纸笔、礼品摆放整齐。 专人负责拍照，会后照片收集汇总。 * ICU城市会 * 时间 项目 13:40-14:00 放映公司宣传片 14:00-14:20 大会主席致开场辞，介绍讲者，会议开始 14:20-16:30 讲者讲解PPT 16:30-16:50 参会人员合影 16:50-17:30 现场讨论、发放调查问卷 17:30-17:40 大会主席总结/会议结束 17:40- 晚餐、返程 会议流程 * 联系方式：张鹏飞 说明:在我国ICU有多种多样的称呼，大同小异，例如：重症加强护理病房、重症监护室、重症加强治疗病房等等。 * 1、ICU在世界上有40余年的历史，现在已经成为医院中危重病患者的抢救中心。ICU的监护水平如何，设备是否先进，已经成为衡量一个医院医疗水平的重要标志。我国ICU起步较晚，成立于上个世纪80年底初期，但发展很快，三甲医院均设有ICU，一部分县级县级医院也已设置等级较低的ICU病房。 2、ICU专科包含的就比较多了，比如烧伤ICU、呼吸ICU、肾病ICU、新生儿ICU、产科ICU等等。 现代一些大型综合医院依然在对ICU继续细分，以便于深度和精准监护。 * ICU必备多种先进仪器 ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。 ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。 * * ICU的重症病人处于强烈的应激环境之中，其常见原因包括 1．自身严重疾病的影响--病人因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛 2．环境因素--病人被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声……），睡眠剥夺，邻床病人的抢救或去世…… 3．隐匿性疼痛--气管插管及其它各种插管，长时间卧床 4．对未来命运的忧虑--对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心…… 这一切都使得患者感觉到极度的无助和恐惧，构成对病人的恶性刺激，增加着病人的痛苦，甚至使病人因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎，危及生命安全。 * 躁动：是一种伴有不停动作的易激惹状态，或者说是一种伴随着挣扎动作的极度焦虑状态。在综合ICU中，70％以上的病人发生过躁动。 焦虑： 一种强烈的忧虑,不确定或恐惧状态。 谵妄： 是多种原因引起的一过性的意识混乱状态。 * ICU中病人的镇痛镇静治疗与手术麻醉有着根本的区别。 接受麻醉的病人多数为择期手术，即使是急诊病人，一般也要求主要生命体征趋于稳定。由于手术时间罕有超过24小时者，且全麻手术时需要病人丧失一切感觉与意识，包括自主呼吸；因此手术麻醉病人在短时间内所达到的镇痛镇静深度要大大超过ICU病人，且多合并应用肌松药物，此时病人丧失了一切自我保护反射与感觉运动及意识。 而ICU病人则不然，一方面其需要镇痛镇静的时间远远长于手术麻醉时间，另一方面其深度又要求必须尽可能保留自主呼吸与基本的生理防御反射和感觉运动功能，甚至需要定时唤醒以评估其神智、感觉与运动功能；同时由于多器官功能障碍且往往合并多种治疗手段和药物，必须考虑彼此间的相互影响；因此ICU 病人具有镇痛镇静药物的累积剂量大，药代/药效动力学不稳定，需要经常判断镇痛镇静程度并随时调整药物种类与剂量等诸多特点，与手术麻醉不同。 * 主信息：舒芬太尼药动学指标 特性：无 临床利益：舒芬太尼优于芬太尼 解说： 1、血浆中，舒芬太尼分子的非电离部分占20%，芬太尼分子的非电离部分占8.5%，只有非电离部分可通过血脑屏障发挥作用。 2、舒芬太尼辛醇/水分