临床医学业考试试卷.docVIP

临床医学毕业考试试卷(A卷) ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 一女患，26岁，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温 达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛, 最可能的诊断是 A.急性子宫内膜炎 B.急性输卵管炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.弥漫性腹膜炎 2. 患者,男,咳脓痰二周,呼吸困难。体检:气管左移,左侧胸壁下陷,叩诊左肺实音。 听诊左侧呼吸音减弱。X线示左侧胸膜增厚,少量胸腔积液,纵隔左侧移位。左肺内 病灶已愈。下列哪项治疗是最适宜的? A.抗生素+开放引流 B.抗生素+截肋引流 C.胸膜纤维板剥脱术 D.改良Schede术 E.病肺切除术 3. 男,15岁,右股部被火车压伤致完全断离8小时,来院行断肢再植术后3天,高烧,昏 迷,尿少,色深呈酱油色,局部肿胀,皮温低,足背动脉搏动消失。为挽救患儿生命 需行截肢术,首先应: A.不需征得家长意见,立即手术截肢 B.征得患儿家长同意后再行手术截肢 C.征求家长意见,不同意也应手术截肢 D.征求家长意见,不同意则放弃治疗 E.了解患儿家庭经济状况,是否能支付手术等费用 4. 50岁女患,主诉外阴痒,伴白带多,稀,黄色,有腥臭,查:阴道粘膜充血明显有红色斑 点,分泌物呈黄色泡沫状,最可能的诊断: A.非特异性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.念珠菌性阴道炎 D.阿米巴性阴道炎 E.老年性阴道炎 5. 男,50岁,因发热、咳嗽半月来诊,咯脓臭痰,来前一周于排便时,突感右胸刺痛, 渐加重并感呼吸困难,痰量增多。WBC15.0×10/L,X线检查除右肺中野阴影外, 并有液气胸。为判明病情的变化,应首选下列哪项检查? A.肺CT B.纤支镜检查 C.痰细菌培养及药敏试验 D.胸穿抽液并注入美兰 E.支气管造影 6. 47岁女性,肥胖,无临床上“三多一少”症状,体检:血压22/14kPa(155/95mmHg), 下腹部可见细长条紫纹,实验室检查:OGTT,空腹血糖6.9mmol/L,餐后1小时血糖 10.5mmol/L,餐后2小时血糖4.5mmol/L,尿糖空腹(-),餐后1小时(+),餐后2小 时(-),尿17-0HCS略高,小剂量地塞米松抑制试验被抑制,下述哪项诊断最为 合适? A.2型糖尿病早期 B.库欣综合征 C.肾性糖尿 D.糖耐量异常 E.单纯性肥胖 7. 26岁妇女,停经10周,阵发性腹痛,伴阴道流血14小时,出血量多于月经,就诊时宫 口开大2cm,子宫如10周大小,最恰当的处理是 A.保胎休息 B.肌注黄体酮 C.等待自然流产 D.肌注催产素 E.刮宫术 8. 36岁,男性,阵发性心前区闷痛一年曾有活动后晕厥史来诊,体检:胸骨左缘下段可 闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同导联1/4R波。时间 ＜0.04秒,最有价值的检查是: A.超声心动图 B.左心室造影 C.左心导管检查 D.心电图 E.心音图 9. 女,60岁,反复咳嗽,咯痰10多年,一周来又咳嗽,咯少许白痰,患肺结核,曾经抗结 核治疗一年半,胸部X片示,右上肺空洞,无液面,周围无浸润病变,有纤维条索阴 影,右肺门上提,多次痰涂片及痰结核菌培养(-),血沉2mm/小时,治疗方案应是: A.长期服用异菸肼 B.利福平,异菸肼,乙胺丁醇2年 C.链霉素,异菸肼,PAS2年 D.异菸肼,乙胺丁醇2年 E.对症治疗 10. 50岁,男性,因发烧一周,牙龈出血,鼻衄,血尿,视物模糊,皮肤瘀斑一天到急诊室, 化验血小板25×10/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1.0g/L, 血清FDP160μg/dl(对照5μg/dl),3P试验阳性,关于医德和态度方面,哪一项是 正确的? A.病人自费,不考虑贵重的药物治疗 B.告诉病人的家属,病情危重,应紧急处理 C.让病人自己看病历,以了解诊疗情况 D.病人的女儿见病人后抱住其头部大哭,护士不劝阻 E.病人要求回去,不愿留急诊抢救,医务人员立即同意 11. 一名23岁汽车司机,因反复周期性节律性上腹痛住院,饥饿痛明显,进食后缓解, 胃镜提示