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女工生育保险的缴纳与管理 一、专题界定： 专题主要内容包括，生育保险的特点，保险费的缴纳，享受生育保险待遇的条件、项目、标准及支付。 二、名词解释： 1，生育保险，生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。? 2，生育保险基金，是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴，依据国家法律主要由参加统筹的单位缴纳费用，专门为生育职工支付有关待遇而筹集的款项。 三、案例分析： 案例1，女工生育的营养药品的药费是否可以由单位报销 【案例】：骆某，女，28岁，系广州某中外合资企业的劳动合同制职工，1997年8月产一女孩，并已办理独生子女证。骆某生产时，住院1个多月，共用去医疗费1.3万多元。单位在对其医疗费核销时，发现其中2200多元为营养药品费，故将其剔除不予报销。骆某认为符合计划生育规定的医疗费应予100%报销，起码看护费和营养药品不应由个人负担，但单位不接受她的意见，因此发生了争议。  【评析】：根据《劳动法》的规定，女职工符合计划生育规定生育时有权依法享受社会保险待遇，这点不可置疑，但这并不意味着女工生育期间的所有医疗费均可全额报销，具体应按劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定执行，即：“女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。”由于骆某住院期间的看护费属于医疗服务费，超出了可报销范围；营养药品属于自费药品范围，故此两项费用只能由职工个人负担了。其他生育的检查费、手术费、住院费和公费药费等则应予以报销。如单位已参加生育保险社会统筹，费用可由社会保险机构按规定在生育保险基金中支付，否则就由单位负担了。 案例2，个人应不应该缴纳生育保险费用 ? 【案例】：福建省某合资企业，按照省政府规定1997年参加当地的生育保险，并按照要求以企业中方职工工资总额的0.7%的比例，按月向当地社会保险机构缴纳生育保险费。企业自行规定按照每个职工月工资0.3%的比例，向职工个人征收生育保险费。该企业职工认为，国家规定职工个人不缴纳生育保险费用。因此，向劳动仲裁部门反映此情况，劳动部门与企业就这一问题进行协商。? ???? 【评析】：原劳动部颁布的《企业职工生育保险试行办法》明确规定，企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。职工个人不缴纳生育保险费。该企业向职工个人征收生育保险费显然违反国家规定，应予以纠正。? 企业应该撤销向职工征收生育保险费的决定并且退还已经向职工征收的生育保险费。 案例3，产假、产前假待遇享受 【案例】：许小姐是在今年9月份得知自己怀孕的，进入11月份后工作量突然增加，许小姐感到身体不适，遂向单位提出休假。因为到11月份后许小姐怀孕已满4个月，所以就向单位提出了休产假的要求，但是单位人事表示：员工怀孕4个月不可以休产假，也不可以休产前假，对此许小姐表示不能理解。 【评析】：单位人事的说法是正确的，怀孕女职工享受产前假和产假都是有条件的，并非是一怀孕就可以享受的。 根据《企业职工生育保险试行办法》相关规定，只要是正常生育的女职工（包括提前生产和超期生产），都可以享受产假90天，从预产期前的15天开始，一直休到预产期后第75天结束。产假期间女职工的工资报酬不变，享受不低于原全部工资收入的报酬标准（包括基本工资、奖金、津贴等）。 考虑到有些女职工的实际身体情况有所差异，法律还规定了产前假。即女职工怀孕满7个月后，本人可以提出申请，经单位批准后可以给予两个半月的产前假。产前假期间，职工的待遇标准为产假工资的80％。因为产前假是需要员工主动申请并且经过批准的，所以，如果女职工未申请或者单位因实际情况没有批准产前假的话，女职工则不能享受产前假。 而像许小姐这样的情况是比较特殊的，怀孕只有4个月是不能休产前假和产假的，目前只能休病假或事假。当然，工资报酬是依照病假和事假的标准享受的。 案例4，试用期职工的生育保险待遇 【案例】：李某是某纺织厂员工，2003年3月该厂招收了第一批员工。企业与其约定要经过6个月的试用期之后再签订劳动合同。此时李某已经怀孕4个月。2003年8月李某生下一女孩，住院期间共花费医疗费用5000元。在她要求按有关规定报销这部分花费时，却被告知其所在企业自2003年3月以来一直没有缴纳生育保险基金。李去找企业负责人，被告知说其员工都是在试用期。因此没有义务缴纳保险金。 【评析】：企业的说法是错误的。试用期虽然没有签订正式的劳动合同但同样属于劳动合同关系，一样适用劳动法对女性劳动者的相关规定。即企业应该为其职工按照规定缴