诊断学辅助检查复习与小结参考资料.docVIP

●实验室检查的三大常规是指： 血常规； 尿常规； 大便常规 ●外周血白细胞包括五种白细胞 中性粒细胞中性杆状核粒细胞中性分叶核粒细胞 嗜酸性粒细胞白细胞计数（）成人～）×10～） ●外周血白细胞分类计数（）： 中性粒细胞（）～ 中性分叶核粒细胞～ 嗜酸性粒细胞～ 嗜碱性粒细胞～ 单核细胞～ 淋巴细胞～增多： ）急性感染或化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见原因。 急性中毒急性大出血 严重组织损伤或急性溶血白血病及恶性肿瘤减少： 感染：某些革兰阴性菌感染，如伤寒、副伤寒等。血液系统疾病 理化损伤单核巨噬细胞系统功能亢进）免疫性破坏增加 增多： ）寄生虫病）变态反应（过敏）性疾病）皮肤病 传染病血液病和恶性肿瘤内分泌疾病红细胞计数和血红蛋白 红细胞计数 男性 （4.0～5.5）×1012／L女性（3.5～5.0）×1012／L。 血红蛋白测定 男性 120～160g/L女性 110～150g/L红细胞计数和血红蛋白减少：贫血 轻度贫血 男性 女性 中度贫血 ／ 重度贫血 ／ 极重度贫血 ／血细胞比容称红细胞压积（）值：男 ～ 女～血小板计数参考值：～／（万～万）中毒颗粒： 见于各种化脓性感染、败血症等。 中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况 ●它反映粒细胞的成熟程度。 正常外周血中中性粒细胞的分叶以叶居多 ●除此之外，可见到少量杆状核细胞如正常外周血中中性粒细胞杆状核过多（5%）、即杆状核粒细胞中增多、甚至出现杆状核以前更为幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。 如果分叶核粒细胞分叶过多、分叶在5叶以上的细胞超过3%时称为核右移。 再生性左移：核左移伴增多 ●其临床意义：表示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛。各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性感染时。退化性左移：核左移伴减少或正常 ●其临床意义：表示机体反应低下，骨髓造血功能减低或粒细胞成熟障碍，见于再生障碍性贫血、败血症等。核右移：表示造血功能衰退或造血物质缺乏。在病程中，突然出现核右移提示预后不良。 网织红细胞参考值 ～～绝对值 ～／ ●外周血的网织红细胞临床意义 ．评价骨髓造血功能 （）网织红细胞比率增高：表示骨髓红细胞生成旺盛。 常见于溶血性贫血；急性失血性贫血。 （）网织红细胞比率减少，表示骨髓红细胞生成减弱。 主要见于再生障碍性贫血。 ．贫血治疗效果观察红细胞沉降率血沉 ●血沉的概念：是指红细胞在一定条件下（一小时末）沉降的速率。参考值法：～；女 ～ ●血沉对疾病诊断特异性 ●多尿的概念：成人尿量2.5L/24h （2500ml/24h） ●少尿的概念：成人尿量0.4L/24h（400ml/24h） 或17ml/h ●无尿的概念：尿量0.1L／24h（100ml/24h） 或12h内完全无尿 ●肉眼血尿的概念：每升尿中含血量超过lml即可呈现淡红色（洗肉水样），称肉眼血尿； ●镜下血尿的概念: 尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞3个，称为镜下血尿。 ●蛋白尿的概念：尿中蛋白质含量超过150mg／24h，蛋白质定性试验呈阳性的尿液称蛋白尿。 ●糖尿主要见于什么疾病：糖尿病。 ●血糖升高时一定有尿糖阳性吗？ 不一定。 ●尿糖阳性一定有血糖增高吗？ 不一定。 ●这都和什么有关？肾糖阈。 ●尿三胆是指哪三种物质？ 胆红素 、尿胆原、 尿胆素 ●正常人：尿胆红素？尿胆原？ 尿胆红素(-)，尿胆原(-或+-) ●正常人新鲜尿液中不含尿胆素，但尿胆原在一定试验条件下可转变为尿胆素，所以测定●尿胆素的意义同哪一个物质？ 尿胆原。 ●尿液显微镜检查红细胞 （玻片法），参考值： 0～3／每高倍视野(HP) ●尿液显微镜检查)白细胞（玻片法），参考值： m 0～3／HP(成年男性)； 0～5／HP(成年女性) ●管型的概念：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，形态象肾小管，称管型。 ●管型的临床意义： 管型的出现常提示肾脏实质性的病变。 ●正常人尿中有没有管型？ 无管型或 偶见少量透明管型 ●提示出血量每天多少？ 50～100ml。 ●上消化道出血每天1～5ml时,粪便外观可无变化，但隐血试验可呈阳性，此时粪便的改变称为什么？ 隐血便 ●白陶土样便的临床意义： 见于胆道阻塞，如胆汁淤积性黄疸。 （粪便）隐血的概念 肉眼及显微镜均不能发现的胃肠道出血称为隐血。 ●其临床意义： ①诊断消化道有出血：阳性表示消化道出血在多少以上。 5ml 上、下消化道出血时均可呈阳性吗。 是的。 ②鉴别消