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慢性、晚期血吸虫病 ①湿阻气滞血淤：腹胀、腹痛、腹泻，大便不爽或有脓血，腹部症块。舌紫苔白，脉濡缓。 治法：化湿理气、活血消症。 方药：柴胡10克、枳壳10克、赤白芍各15克、甘草6克、茯苓15克、猪苓10克、泽泻15克、川朴10克、茵陈10克、川楝子10克、元胡10克、制乳没各6克、郁金12克、冬皿皮15克、炮山甲，5克。 ②肝郁脾虚：胁腹胀痛，乏力倦怠，食欲不振，便溏腹泻，脉弦细。 治法：疏肝健脾。 方药：柴胡10克、枳壳10克、白芍30克、白术10克、木香10克、茯苓15克、甘草6克、香附10克、神曲10克、郁金12克。 ③肝肾阴虚：胁腹胀痛，口干，心烦失眠，形体消瘦，小便短少，舌红，脉弦细。 治法：滋补肝肾，养阴活血。 方药：枸杞子15克、生热地各15克、沙参15克，麦冬15克、当归10克、赤芍15克、川楝于10克、郁金12克、鳖甲15克(先煎)。 ④脾肾阳虚：腹胀膨隆，神疲乏力，形寒肢冷，面白少华，舌淡，脉沉细。 治法：温补脾肾，化淤行水。 方药：熟附子10克、肉桂3克、桂枝10克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、泽泻15克、车前于15克、泽兰15克、白术10克、猪苓15克、大腹皮10克、冬瓜皮30克、莪术10克、木香10克、鳖甲15克(先煎)。血吸虫病 文章来源：本站原创 点击数：3708 更新时间：2005-10-4 8:39:35 血吸虫病是指血吸虫寄生人体所引起的病证。我国的血吸虫病系由日本血吸虫侵入人体，寄生于静脉系统而引起的疾病。根据其发生、流行、证候表现和病理经过，与中医文献所述的“蛊病”、“蛊疫”一类极相符合。血吸虫病治疗的诊断要点 有在血吸虫病流行区居住的历史及疫水接触史。 急性期以发热、咳嗽、胸痛、痰中带血，腹痛、腹泻、荨麻疹、肝脾肿大，并有压痛等症状为主要特征。 慢性期表现有发育营养不良、慢性腹泻、脓血便、贫血、消瘦、腹有痞块、肝脾肿大等为主要症状特征。 晚期发展为肝硬化、常有腹水、脾肿大、脾功能亢进、腹壁静脉曲张及出血倾向等。 粪便检查或免疫学试验等，有助于明确诊断。 血吸虫病治疗的辨证分析 中医学认为，本病是感受“水毒”所致。水毒有湿热的特征，故急性血吸虫病以实证为主。慢性血吸虫病由于水毒发展为益虫的寄生，以及湿热长期留恋，湿热留滞胃肠，而见腹痛下痢；当湿热之邪留恋，使肝气疏泄失常，影响气血运行而致血瘀，出现胁下痞块；肝气横逆犯于脾胃，则脾胃运化失健，以致使患者气血渐虚。晚期由于益虫长期寄生，肝、脾、肾俱受病，则可导致气滞、水湿、血瘀互结腹内，从而形成鼓胀。本病急性期治以清热化湿、杀虫为主；慢性期及晚期治以消积水、攻痞块、扶正气、除虫毒等法。 血吸虫病治疗的辨证论治 Ⅰ．急性期【证见】 发热或寒热往来，胸闷胁痛，头身疼痛，咳嗽胸痛，或恶心呕吐，腹痛腹泻，甚则大便粘冻或伴有脓血，或发疹奇痒，时现时隐，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑数。【治法】 清热化湿，杀虫。【方药】1．主方清脾饮(陈自明《妇人良方》)加减处方：柴胡12克，黄芩12克，青皮6克，厚朴10克，草果10克，法半夏10克，茯苓12克，栀子12克，黄连10克，金银花15克，甘草6克。水煎服。若热毒偏盛者，可加服六神丸。湿偏盛者，可合用三仁汤(吴鞠通《温病条辨》)。黄疸者，加茵陈30克。腹痛、腹泻下痢者，可用葛根芩连汤(张仲景《伤寒论》)合白头翁汤(张仲景《金匮要略》)加减。2．中成药复方槟榔丸，成人每次lO克，每日2次，饭前温开水吞服。适用于杀虫、解蛊毒。20日为1个疗程，总量400克。3．单方验方(1)南瓜子粉(方药中等《实用中医内科学》)处方：南瓜子去壳、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，连服4周。适用于杀虫、解蛊毒；副作用有头晕、腹泻、食欲减退等，一般在连续服药10日后副反应可减少或消失。(2)鸦胆子(方药中等《实用中医内科学》)处方：鸦胆子去壳取仁，成人每次10粒(重0．4克左右)，装入胶囊吞服，每日3次，连服40日为1个疗程。适用于杀虫、解蛊毒。(3)甘草粉(方药中等《实用中医内科学》)处方：甘草粉，每次10克，每日3次。适用于急性期退热。热退后减半量再继续服1周。Ⅱ．慢性期肝郁脾虚型【证见】 胁肋胀痛，腹痛腹泻，大便有白色粘冻，纳呆无力。舌质淡，苔薄白，脉弦细。【治法】 疏肝健脾。【方药】1．主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方：柴胡12克，白芍15克，白术12克，茯苓12克，广木香6克(后下)，党参15克，扁豆12克，枳壳10克，延胡索12克，甘草6克。水煎服。2．中成药金佛止痛丸，每次1瓶，每日2—3次。3．单方验方处方：花椒适量，研为细末，每日冲服5克，分3次服，25日为1个疗程。瘀血内阻型【证见】 面色黧黑，胸胁胀痛或刺痛，胁下或痞块，形体消瘦，舌质有暗紫或有瘀斑，苔薄，脉细涩。【治