干预措施防治高血压.docVIP

运用综合干预措施防治高血压 　　随着社会的发展，慢性非传染性疾病成为危害城市居民身心健康的重要原因。高血压因其“三高三低”即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低的特点，成为慢性非传染性疾病的防治重点。健康促进被普遍认为是解决生活方式病流行的重要策略和提高人类健康水平的有效手段1　目标人群 　　以市区全人群为目标人群，以高危人群和患者为重点干预对象。一年内干预人数约10万 　　2　干预活动的组织机构 　　活动在健康教育指导下由防站及、社区卫生服务站实施。 　　3　干预方法 　　3.1　通过制订一系列高血压防治的健康策　月市卫生局下发《关于推行医院35岁以上首诊病人测血压制度的通知》，将35岁以上首诊病人测血压纳入常规诊疗工作；1998年国家卫生部将10月8日定为全国高血压日，积极开展高血压宣传工作。 　　3.2　创造高血压防治的支持环境　新闻部门、卫生部门、居民自治组织互相协作，利用各种大众传媒积极宣传高血压防治知识；在电视台“卫生与健康”栏目，广播电台“健康之声”栏目播放高血压防治节目；在市区繁华地带、居民小区开辟高血压宣传栏；播放高血压防治录像，张贴“35岁以上定期测血压”宣传画，发放“测血压”漫画折页和健康促进报，给高血压病人开健康教育处方，向人群灌输“戒烟限酒、均衡饮食、适当运动、控制体重、心胸开朗、平稳降压”的健康行为方式。 　　推行医院35岁以上首诊病人测血压制度。在门诊设立免费测血压点，对查出的高血压病人进行登记，嘱其就医，同时发放健康教育处方和宣传资料，并进行健康行为指导。 　　上街义诊，免费为群众测血压。 　　3.3　强化社区行动　在社区建立卫生服务点。卫生服务点开展居民健康调查，建立血压档案，对人群进行健康行为指导，对检测出的高血压病人进行管理。 　　3.4　发展个人技能　对广大医务人员进行干预技巧培训。 　　3.5　调整卫生服务方向　有意识地将高血压防治工作由专家行为向政府行为转变，由医疗科研向预防为主转变，由高层向社区转变，由专业行动向群众运动转变。 　　4　干预时间 　　年12月～8年12月。 　　5　结果 　　干预前后各调查300人。结果见表1、2。 表1　干预前后对调查问题回答的正确率(%) 问　　题 干预前 % 干预后 % 一般性问题： 　 　 　 　 　有必要经常测量血压 130 43.3 204 68 　知晓自己血压 53 17.6 99 33 　曾查过血压 159 53 207 69 血压方面知识： 　 　 　 　 　高血压标准 48 16 84 28 　高血压致脑出血 66 22 111 37 　高血压致冠心病 60 20 90 30 高血压危险因素： 　 　 　 　 　遗传 96 32 174 58 　高盐高脂饮食 87 29 174 58 　肥胖 95 31.6 147 49 　缺少锻炼 96 32 171 57 　吸烟 65 21.6 120 40 　　表2　干预前后态度及行为改善程度的比较(%) 问题 干预前 % 干预后 % 表示将定期测血压 130 43.3 204 68 表示将饮食清淡化 114 38 141 47 表示经常运动 63 21 129 43 表示少吸烟 156 52 195 65 按医嘱服药 126 42 230 76.6 　　6　结论 　　通过对市区人群进行为期一年的综合性干预，干预后较干预前人群高血压防治知识知晓率、测血压率、健康态度、行为形成率有了明显提高。采用健康促进综合干预措施，对市区人群高血压及危险因素的预防和控制取得良好的效果；专业人员与基层保健人员密切合作对开展高血压综合干预具有重要作用。