(药理重点.docVIP

药物效应动力学（pharmacodynamics）药物代谢动力学（pharmacokinetics首关消除(first pass elimination)肝肠循环(hepatoenteral circulation)一级消除动力学(first-order elimination kinetics)零级消除动力学(zero-order elimination kinetics)血浆清除率(plasma clearance)稳态浓度(steady-state concentration)表观分布容积(apparent voIune of distribution) 生物利用度(bioavailability) 半衰期(half life)t1/2，血浆药物浓度下降一半所需要的时间 药物作用效应 不良反应(adverse reaction) 药源性疾病指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不良反应的后果副作用 毒性反应 后遗效应: 激动剂 拮抗剂 竞争性拮抗剂 非竞争性拮抗剂半数致死量(LD50)效能效价强度拮抗参数pA2受体上调新斯的明的作用有哪些特点？有机磷中毒的症状有哪些？ 2）、泪腺、鼻腔腺体、唾液腺、支气管和胃肠道腺体分泌增加，呼吸困难 3）、厌食恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 4）、肌无力，不自主肌束抽搐，肌肉震颤，呼吸肌麻痹 5）、中枢神经系统先表现为兴奋不安，继而惊厥，后可转为抑制 慢性中毒：主要表现为血中胆碱酯酶活性下降 抢救药：阿托品，胆碱酯酶 3.阿托品的主要临床用途是什么？各自的药理学基础是什么？阿托品中毒的临床表现是 中毒表现：口干，心率加快，扩瞳，皮肤干燥发热，排尿困难，不安，幻觉，昏迷 救治措施：洗胃，导泻促进毒物排除，反复给予毒扁豆碱对抗，若有明显的中枢兴奋，还需要给少量地西泮。 4.人工合成的胆碱受体阻断药与阿托品相比有何特点？ 有选择性的阻断M受体 叔胺类：非选择性直接松弛平滑肌 10. 肾上腺素的临床用途是什么？ ： 心室内注射 过敏性疾病 ; 过敏性休克 、支气管哮喘、血管神经性水肿及血清病 与局麻药配伍及局部止血 11.去甲肾上腺的不良反应有哪些特别之处，如何防治？为何局麻药中常加入少量的肾上腺素？使用时应该注意什么问题？1).局部组织缺血坏死----停止/更换注射部位,热敷, α-R阻断药局部浸润注射 2).急性肾衰竭----应保持尿量25ml/h 局麻药中加入肾上腺素，因为肾上腺素有缩血管的作用，可以延长局麻药的作用时间，局麻药中肾上腺素的比例一般为1：250000，用量一次不超过0.3g 12. 为何肾上腺素与异丙肾上腺素均属于β受体激动药，但两者对血压的影响却大不相同呢？ 13.苯二氮卓类药物的药理作用有哪些?抗焦虑的作用机制是什么?引起哪些不良反应? 抗焦虑的作用机制：通过作用于边缘系统中的BZ受体，加强中枢抑制性物质γ-氨基丁酸的功能 不良反应：最常见的是嗜睡，头晕，乏力，记忆力下降 久服可产生依赖性和成瘾，停药有反跳现象和戒断症状 14.苯二氮卓类药物用于哪些惊厥?常用的药物有哪些?为什么地西泮可以用于麻醉前给药?常用的抗癫痫药物有哪些?各适用于何种类型的癫痫?硫酸镁抗惊厥的机制是什么? 左旋多巴和卡比多巴合用的意义是什么?．氯丙嗪长期大量应用为什么会出现锥体外系反应?氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素? 氯丙嗪的中枢药理作用是什么?临床应用于哪些情况? 不良反应有哪些? α受体阻断症状：“体位性低血压” 局部刺激强 锥体外系反应 ：帕金森症，静坐不能，急性肌张力下降，迟发性运动障碍。 精神异常 惊厥与癫痫 过敏反应 心血管和内分泌系统反应 急性中毒 18.吗啡镇痛与产生欣快症状的中枢部位各是哪里?吗啡为什么用于治疗心源性哮喘?哌替啶与吗啡在作用及应用上有何异同?吗啡为何禁用于支气管哮喘及肺源性心脏病患者? 产生欣快症状 2）、①扩张血管 减轻心脏前后负荷，利于肺水肿消除； ②镇静作用 利于消除焦虑、恐惧情绪； ③抑制呼吸，降低呼吸中枢对CO2的敏感性，