他汀类药物与肝脏安全性的评价说课.ppt

* * * * 1.开始药物治疗时 血脂、安全性检查(肌酶、肝酶等) 达标、安全 未达标 6-12月复查 调整剂量———— 达标、安全 2. 4~8周复查 ———— 6-12月复查 中国成人血脂异常防治指南（2006修订版草案） 他汀治疗过程中的监测-中国 总 结 目前市场上的他汀，总体是安全的，且耐受性良好。综合已有证据，支持他汀是对肝脏安全的药物 ALT升高：起始或中等剂量的发生率1%，高剂量80mg/d 3%，转氨酶异常与临床肝病发生率增高不具有相关性 他汀相关的孤立转氨酶升高，不代表明显肝损害或肝功能不全 从预防心脑血管死亡的获益来看，使用他汀获益更多，在临床中需充分使用他汀，无需过分关注肝毒性。 * * 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的I陆床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 正确看待他汀肝脏安全性 ——他汀肝脏安全性的评价 陈宏伟 朝阳区十八里店社区卫生服务中心 他汀与肝脏 他汀治疗期间出现肝酶异常? 慢性肝病患者能否安全使用他汀？ NAFLD患者使用