2015年执业药师综合知识与技能..docVIP

2015年执业药师 综合知识与技能 第二章 冲刺笔记 不适宜处方： 无适应症用药：咳嗽 I切口 流感 非淋球菌 肠球菌 超适应症用药：黄体酮 小檗碱 二甲双胍 阿托伐他汀钙 坦洛新 盲目联合用药：肠炎=小檗碱+地芬诺酯+蒙脱石 过度治疗用药：白蛋白 二磷酸果糖 抗生素 激素 补钙 肿瘤药 有禁忌症用药：脂肪乳 司来吉兰 伪麻黄碱 抗胆碱抗过敏 （无咳一口流肺肠，超黄小二亲阿坦，盲肠小弟思密达，白二叔、过钙中，禁止司马名单见） 必须皮实的药物：皮试青鱼细普生 青霉素，普鲁卡因，细胞色素C，鱼肝油，生物制品（酶、毒素、血清） 药效学相互作用： 增效-互补：TMP+SMZ 阿托品+解磷定 增效-保护：亚胺培南+西斯他丁 头孢/西林+舒巴坦、克拉维酸 左旋多巴+卡比多巴 苄丝肼 增效-促吸收：铁+VC 增效-减缓耐药：青蒿素+XX 磷霉素+XX 减少不良反应：阿托品+XX 普萘洛尔+XX 敏感化增加：强心苷+XX 利血平、胍乙啶+XX 拮抗：甲苯磺丁脲+XX 纳洛酮+XX 增加不良反应：肝素 甲氧氯普胺 莨菪碱 氨基苷 药动学相互作用： 影响吸收：抗酸药、阿托品类、胃动力药+任何药 影响分布：阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛 影响代谢：酶诱导剂：苯巴比妥 苯妥英钠 卡马西平 利福平 酶抑制剂：红霉素 环孢素 西咪替丁 异烟肼 咪唑类（X康咗） 影响排泄：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺类+青霉素 药物配伍禁忌： 体外：青霉素O碳酸氢钠、糖皮质激素 体内：阿昔洛韦O齐多夫定 亚胺培南O更昔洛韦 不合格处方： 不适宜处方注意：无正当理由不用基药 超长处方包括：无适应症用药、无正当理由开高价药、无正当理由超说明书用药、无正当理由为1人开2种以上同机制药 药品别名： 普萘洛尔——心得安 阿替洛尔——胺酰心安 硝酸异山梨酯——消心痛 硝苯地平——心痛定 曲克芦丁——维脑路通 甲氧氯普胺——胃复安、灭吐灵 甲硝唑——灭滴灵 去甲肾上腺素——正肾素 消旋山莨菪碱——654-3 肾上腺素——副肾素 氢氧化铝——胃舒平 沙丁胺醇——咳喘灵 醋酸钾氢孕酮——安宫黄体酮 喷托维林——咳必清 诺氟沙星——氟哌酸 呋喃唑酮——痢特灵 风化药品：风化后化学性质不变，含量超标。36-75%保持 Ps:阿托品、可待因、硫酸镁——硫酸镁、可待因、阿托品 高危药品分级： A级：致死 钾*2（氯化钾 磷酸钾）糖盐水*3 235心失常*3（普萘洛尔2类 胺碘酮3类 地高辛5类） 硝普钠 胰岛素 阿片酊（非阿片类） 麻醉 肾上腺素 硫酸镁 ***高危A级需注射，小姨阿妈追肾六，二钾三水心失常 B级：严重 —— C级：致伤害 口服液：化疗药 阿片 甲氨蝶呤 降糖药 脂质体 肌松药 透析液 中药注射液 ***高危C级脂质体，口服化疗阿甲降，肌松中药透析液 麻精——管理“五专管理”：专用处方、专用账册、专用登记、专柜加锁、专人负责。 生物制品验收实行“批签发管理” 第三章冲刺笔记 信息源分级： 一级信息源（最新）：期刊杂志（**期刊中系统评价和综述属三级） 二级信息源：摘要，引文，目录，索引 三级信息源（最老）：工具书 教科书 手册 指南 药物信息5个阶段：信息寻找——信息搜集——信息整理——信息再生——再生信息传递 药品不良反应（ADR）： 阿昔洛韦 肾毒性 替加色罗 心血管毒 利巴韦林 致癌致畸，溶贫 加替沙星 血糖双向紊乱 人促红素 纯红再障 培氟沙星O糖皮质激素 跟腱炎 肝素 血小板减少 培高利特 心脏瓣膜病 钆造影剂 肾、皮肤纤维化 长期头孢培南 牙龈 出血 他汀O肝抑制剂 他O“红梅环抱夕阳醉，异乡烟来无滋味”（抑制剂） 他汀O吉非贝齐、烟酸 致死横纹肌溶解 X西汀O单胺氧化酶抑制剂：呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰 5-HT综合征，换药间隔14天 西汀不与吉林见，夫坐井边骂吉兰 溶剂： 不用氯化钠 氟罗沙星、普拉睾酮、哌库溴铵、两性霉素B、红霉素、洛铂 不用葡萄糖 青霉素、头孢、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、奈达铂 头孢曲松钠 O钙、复方、林格 氯化钾 静滴0.3%，心失常0.6% 万古霉素 静滴1g+200ml,2h以上 两性霉素B 静滴6h以上 避光： 硝普钠、尼莫地平、长春新碱、放线菌素D、左氧氟沙星 莫西沙星、培氟沙星、对氨基水杨酸 服药时间： 清晨给药：糖皮质（生物钟）、降血压、抗抑郁、利尿剂、驱虫、泻药 餐前给药：胃黏膜保护剂、收敛药（鞣酸蛋白）、促胃动力药 降糖（格列X）、钙磷调节剂（X膦酸钠）、