三甲评审要求：手卫生课件.pptVIP

* 接触病人的环境： 在病人下床时换床单 调节灌注速度 监测仪报警 扶床把手，依靠床边，或床边桌 清洁床边桌 * 比如此次调查发现,接触患者前未实施手卫生的高达62%,客观原因受限(没有方便的洗手设施\临床工作繁忙等),但主观上也说明保护患者的意识还不够! “先洗手，后卫生手消毒”的指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗 消 手的细菌对照实验 未洗的手 只用清水的手 用皂液洗 用消毒液 hy hat hen ow Hand Hygiene * ow 手卫生设施 洗手方法 卫生手消毒方法 外科洗手方法 关于手套 * 一般手卫生设施 洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：皂液 手消毒剂：酒精性无水洗手液 干手设施：纸巾、干手器、 小方巾 注意事项：钟、洗手指示图 * 正确的干手措施 烘干机 一次性纸巾 * 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ * 第 1 步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第 2 步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第 4 步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第 6 步 指尖在对侧掌心前后擦洗 第 3 步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第 5 步 一手握另一手大拇指旋转搓擦交换进行 六步洗手法 内 立 夹 大 弓 外 揉搓时间15s 整个过程40s 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 包括水剂、凝胶和泡沫型 速干手消毒剂的优点 比洗手有更高的依从性。 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。 比洗手对手部皮肤伤害少。 比洗手和戴手套浪费少。 所用时间少，作用快。 不需要水和毛巾。 洗手或使用速干手消毒剂原则： 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 整个过程需要 20-30秒！ 手部无可见污渍时，可用免洗液代替洗手 * 手消毒剂建议使用区域 病床旁 环境处理车 治疗车 病房外 * 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手 消毒 外科洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min ； 双手 前臂 上臂下1/3 清洗 冲洗 擦干 消毒 2~6分钟 外科手消毒方法（注意事项） 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明 ； 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁； 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部； 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手； 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 手消毒效果 卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒 细菌菌落数不得超过多少？ 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/ cm2。 外科手消毒，监测的细菌菌落总数 应≤5cfu/cm2。 关于手套 清洁手套： 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时使用 无菌手套： 进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体腔的侵入性操作时使用 * 注意事项 脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒 戴手套不能代替洗手 诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间应更换手套并洗手／或手消毒 护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套 一次性手套只能使用一次，不能重复使用 * * 一双没有洗的手比爬满床虫子、蟑螂的手更可怕！ 我们从儿童时期起就开始洗手了,我们早知道洗手的重要性了!! 手卫生现状 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ 医务人员不良的手卫生习惯 现在是在全院开展手卫生运动的时刻了!成为一种习惯为三甲评审做准备！ 保护病人和自身的安全是您的责任! 您的努力将改变一切! 一个简单的举措可以挽救无数的生命! 让我们一起努力吧!! * 1、什么是手卫生？ 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称 2.手卫生的目的？ 减少常居菌，消除暂居菌 3.医务人员手卫生指征？ 两前三后、加上穿脱隔离衣前