(24号附件1山西省县级临床重点专科申报书.docVIP

附件1 编号：□□□□□□□□□ 山西省县级临床重点专科 申报书 申报单位（盖章）： 申报专科名称： 主 管 部 门： 申 报 日 期： 山西省卫生和计划生育委员会 一、医院基本情况 医院名称： 建院时间： 医院等级： 级 等 医院类别： 医院地址： 邮政编码： 编制床位（张）： 实际开放床位（张）： 在职职工总数： 卫技人员数： 法定代表人： 联系电话： 申报重点专科名称： 重点专科负责人： 联系电话： 医院业务用房建筑面积（m2）： 所在县区人口数（万人）： 医院是否为医改试点： 临床独立学科（专业）数量： 对口支援单位名称： 支援单位等级： 支援单位重点专科： 二、医院工作量及主要统计指标： 2012年 2013年 2014年 备注 年门诊人次 年急诊人次 年出院人次 其中县域外患者 出院人次 所占比例% 年住院手术人次 其中微创手术人次 病床使用率（%） 出院患者平均住院日 年病床周转次数（次） 出院患者平均费用（元） 门诊人次平均费用（元） 年业务收入（万元） 其中：药品收入（万元） /占业务收入比例%