基础护理作业.pptx

静脉滴注静脉滴注又称“/view/179578.htm输液”、“/view/686813.htm点滴”、“静滴”，ivgtt，俗称“/view/3793228.htm挂水”。通过输液管，将大量液体和药物由静脉输入体内的方法。滴注部位一般在手背和上臂部浅表静脉，小儿以头部表皮静脉为安全，也可在足背部静脉和/view/332038.htm大隐静脉输注。输液的分类及临床用途1．电解质输液用以补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等2．营养输液 用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。氨基酸输液与脂肪乳输液将在后面专门论述。3．胶体输液 用于调节体内渗透压。 胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等，如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、(PVP)等。4．含药输液 含有治疗药物的输液，如替硝唑、苦参碱等输液。?(1)带输液架到病人床旁，核对床号与姓名；向清醒病人解释输液目的及应注意的事项，以取得合作；初步选择可穿刺的静脉，让病人排便?(2)根据医嘱在治疗室准备药液(以硬塑密闭瓶为例)，检查药液质量、有效期，无误后将瓶盖中心部分启开，以70％酒精消毒瓶盖，必要时添加药液并混匀(注意药物配伍禁忌)；在瓶签上注明该病人床号、添加药物名称、剂量；检查输液器的有效日期、外包装是否严密，合格后打开外包装，关闭水止，将输液管瓶针和排气针头自瓶盖中心部插入溶液瓶内，备4条胶布贴易取之处。3)带输液物品、注射盘至床旁，再次核对床号、姓名无误后，将溶液瓶倒挂在输液架上。挤压滴管使溶液迅速流至1／3～1／2满，抬高茂菲式滴管下端的输液管后稍松水止，手持针栓部缓慢下降输液管，见少量液体流至无菌小药杯内，使输液管内气体一次驱尽。关闭水止，再次检查输液管内有无残留气体。?(4)在已选好静脉的肢体下放止血带与小垫枕，以2％碘酒消毒进针处皮肤，在距进针点上方约5厘米处结扎止血带，以70％酒精脱碘。嘱病人握拳，使静脉充盈。??(5)取下输液管，手持针栓部摘下护针帽，放松水止，自针头部放出少量液体至小药杯内，关紧水止，绷紧消毒部位下方皮肤后穿刺，见回血后将针梗再送入少许。护士以食指固定针栓，嘱病人松拳、放松止血带和水止，观察液体滴入通畅、病人局部无异常感觉时，即以胶布固定。取出止血带及小垫枕。??(6)调节滴速。根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40～60滴／分；儿童20～40滴／分。?(7)协助病人摆好卧位，冬季勿暴露注射肢体、勿着凉。整理床单位，用物带回清理后归还原处。四分二十秒处静脉输液的注意事项介绍1）严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。（2）严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。（3）预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。（4）注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。（5）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C.莫“生气”排“好气”如何排气在静脉输液中，如何才能达到快速排气的目的呢？排气时所需方法如下：把莫菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往上举，使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器，观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节器，随即放下手中输液管，待莫菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后，再打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状，因成线状压力大，可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡；当药液从针头流出时，可将调节器向上推至莫菲氏滴管下关紧，达到排气目的。普通针和留置针留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作量，减少患儿疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用，面对患儿这一特殊群体，静脉留置针留置时间的长短和患儿的舒适成为护士及家长最为关注的问题，也是留置针成功使用的标志和推广的前提