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转 胞 转胞的定义 妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称妊娠小便不通，故称“转胞”或“胞转”。以妊娠晚期7-8个月时较为多见。 相当于西医之妊娠合并尿潴留 转胞的病因病机 转胞的诊断要点 病史：妊娠中晚期，了解有无多胎妊娠、糖尿病、巨大胎儿等情况。 临床表现：以小便不通，小腹胀满疼痛为主证。 检查：尿液常规检查基本正常。 B超检查显示有尿潴留 鉴别诊断 鉴别诊断：当与子淋鉴别。 相同点：均为妊娠期尿道疾病 不同点：子淋以小便淋漓涩痛为主；尿常规异常 转胞的辨证论治——肾虚 主要证候：妊娠小便频数不畅，继则闭而不通，小腹胀满而痛，坐卧不安，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔薄润，脉沉滑无力。 治法：温肾扶阳，化气行水。 方药：肾气丸去丹皮。 干地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、桂枝、附子、丹皮 转胞的辨证论治——气虚 主要证候：妊娠期间，小便不通，或频数量少，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色恍白，神疲倦怠，头重眩晕，舌淡，苔薄白，脉虚缓滑。 治法：益气健脾，升陷举胎。 方药：益气导溺汤。 党参、白术、扁豆、茯苓、桂枝、炙升麻、桔梗、通草、乌药 其他疗法 1、针灸 2、热熨法 临证思路 转胞因平素脾肾气虚，孕后胎儿渐大，无力举胎，胎重下坠，压迫膀胱，致小便潴留 治疗宜温补脾肾，升阳举胎 标本兼治，必要时导尿 本病重在预防与调护，勿憋尿，勿下蹲过久 可配合针灸、热熨治疗 预后转归 经适当的治疗，一般预后良好 若失治或误治则可发生膀胱炎，膀胱出血、坏死，肾盂积水，甚则可影响肾功能 要求 掌握转胞的定义、辨证施治及应急处理 熟悉转胞的病因病机、诊断及鉴别诊断 * * 肾虚 气虚 胎气下坠，压迫膀胱 水道不通，尿不得出 *