系统白医大答辩.ppt

系统评价中可能存在的偏倚 发表偏倚： 阳性结果的研究容易发表，阴性结果的研究作者不愿投稿或投稿后不易发表 造成对干预效果的片面夸大。 倒漏斗图形(funnel plot)分析法 定位偏倚：检索策略或检索工具不具有代表性 语言偏倚 7.系统评价的结果解释（讨论） 论证强度 纳入研究的方法学质量及其不足之处 系统综述本身的方法 未纳入评价的其他证据加以讨论 结果的推广应用性 干预措施的利、弊、费用的权衡 对医疗和研究的意义 7.系统评价的结果解释（讨论） 论证强度 结果的推广应用性 纳入研究的对象的背景是否与自己的病人相似 对可能应用的情况以及影响应用效果的因素进行讨论 要考虑生物学或文化的差异、病人对干预措施的依从性、病人基线水平(事件率)的差异、费用及病人的态度 干预措施的利、弊、费用的权衡 对医疗和研究的意义 8.更新系统评价 在系统评价发表后进行的 定期收集新的原始研究，按前述步骤重新进行分析评价 达到及时更新和补充新的信息，始SR更完善的目的。 * 系统评价应注意 提出的问题应有实际意义 评价的方法应当确保评价结果尽可能提供最佳的决策证据 当对评价的问题还没有可靠证据甚至没有证据存在时，让决策者知道这一事实 纳入低质量证据在下结论时应十分慎重； 评价应当全面 谢 谢 * 寇长贵 流行病与卫生统计学教研室 Systematic Review 第 7 讲 什么是系统评价 针