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肩关节解剖 李先海 课程安排 1.肩关节的骨骼组成 2.肩关节中各小关节的组成结构 3.肩关节周围的肌肉及神经支配 肩关节的关节组成 1.胸锁关节 2.肩锁关节 3.肩胛胸廓关节 4.盂肱关节 肩胛提肌 位于项部两侧、斜方肌的深面。 起自上四个颈椎的横突。 止于肩胛骨的上角。 受肩胛背神经的支配。 前锯肌 位于胸廓侧壁。 以数个肌齿起自上8个或是9个肋骨。 止于肩胛骨内侧缘和下角。 受胸长神经支配。 斜方肌 起自上项线、枕外隆突、项韧带、第七颈椎和全部胸椎的棘突。 止于锁骨外侧三分之一部分、肩峰和肩胛冈。 受副神经支配。 小菱形肌 小菱形肌呈窄带状起自6 、7颈椎的棘突。 附着于肩胛骨脊柱缘的上部，在大菱形肌上方，与大菱形肌之间隔着以菲薄的蜂窝组织层。 受肩胛背神经支配。 大菱形肌 大菱形肌薄而扁阔，呈菱形，起自上位4个胸椎的棘突。 向外下，几乎附着于肩胛骨脊柱缘的全长。 受肩胛背神经支配。 背阔肌 以腱膜起自下六位胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等处。 止于肱骨结节间沟底部。 受胸背神经支配。 胸大肌 起自锁骨内侧半、胸骨和1-6肋软骨。 止于肱骨大结节。 受胸前外侧神及内侧胸前神经支配。 胸小肌 起自3-5肋骨。 止于肩胛骨的喙突。 受胸前内侧神经支配。 三角肌 起自锁骨外侧段、肩峰及肩胛冈。 止于三角肌粗隆。 受腋神经支配。 冈上肌 位于斜方肌的深面。 起自肩胛骨冈上窝。 止于肱骨大结节上部。 受肩胛上神经支配。 冈下肌 起自冈下窝。 止于肱骨大结节中部。 受肩胛上神经支配。 小圆肌 起自肩胛骨外侧缘上三分之二的背侧面。 止于肱骨大结节的下部。 受腋神经支配。 肩胛下肌 起自肩胛骨下窝。 止于肱骨小结节。 受肩胛下神经支配。 大圆肌 起自肩胛骨下角背侧面。 止于肱骨小结节。 受肩胛下神经支配。 肱二头肌 长头起至肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。 止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜。 肱三头肌 长头起自肩胛骨盂下节结。 外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方。 内侧头起自桡神经沟内下方的骨面。 喙肱肌 起自肩胛骨喙突。 止于肱骨中部的内侧。 肱肌起于肱骨前面下半部分止于尺骨粗隆和冠突 * *