【2017年整理】至16日柳州学习体会.docVIP

ICU护士分层级培养及ICU院内感染控制培训班 学习汇报 重症医学科：三星 感谢院领导及护理部领导的关心和支持，本人非常有幸到柳州参加2014年3月15日至16日由广西柳州市工人医院举办的“ICU护士分层级培养及ICU院内感染控制培训班”的学习，现将学习情况汇报如下： 一、会议概况：参加会议人员来自全区二级以上医院护理骨干及柳工本院部分护理人员共100多人，会议地点设在柳州市工人医院阶梯教室(2号一楼)，授课老师有来自于区医院护理部主任罗桥端、广州中山大学附属第一医院护理部主任成守珍、柳工医院护理部主任吏清秀、副主任冯小梅、柳工医院感染科科长、柳工医院重症医学科护士长王明明、医生温勇等医疗护理专家。 二、学习内容及收获 七位授课老师分别以ICU质量与安全护理管理探讨、ICU护理质量评价指标、ICU护士的综合素质在病情观察中的作用、护士分层级培训及ICU专科护士培训、ICU医院感染目标监测重点及实施、重症医学科建设中的护理问题、解读全区重症医学科质量检查指标等七个课题与学员们进行了交流。 ㈠ 罗桥端主任主讲的《ICU质量与安全护理管理探讨》提出：质量控制管理十大步骤第一是明确质量管理范围；第二是明确责任；第三是确定重要的管理项目指标（重点环节、优先项目指标）；第四是制定监测检查项目指标；第五建立评价阈值；第六是收集资料，定出取样量及频率；第七是定出收集的资料和阈值的频率进行比较；第八是评价差异情况；第九是采取改进措施；第十是评估并记录成效。ICU质量与安全监测指标监测指标有： 非预期的24/48h重返ICU率（0/00) 呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率（0/00) 中心静脉置管相关血行感染发生率（0/00) 留置尿管相关泌尿系感染发生率（0/00) 重症患者死亡率； 呼吸机相关性肺炎； 重症患者压疮发生率（0/00) 人工气道脱出例数 罗主任还举案例说明如何建立优先顺序及监测频率等来讲解ICU质量与安全护理管理方法，使我获得了很大的收获。 ㈡ 广州中山大学附属第一医院护理部主任成守珍主讲的《ICU护理质量评价指标》中，她分别从临床护理质量评价指标概述、临床护理质量评价指标的组成及使用方法、临床护理质量评价指标在临床中试用情况、临床护理质量评价指标的使用前景四个主要内容来讲解，强调所有的质量如跌倒、压疮、感染、核对、足下垂、患者满意度等均应该以具体数据来说明；应用柏拉图、柱状图分别说明患者用药安全质量的持续改正，讲解临床护理质量评价指标数据表的填写方法，她这种讲课形式，能给我很大的临床指导作用。 ㈢ 柳工医院护理部主任吏清秀主讲的《ICU护士的综合素质在病情观察中的作用》、护士长王明明主讲的《重症医学科建设中的护理问题》、医生温勇主讲的《解读全区重症医学科质量检查指标》中，与大家分享了重症医学科建设指南中地理位置、床位配置、病房环境、资质要求、能力要求、护理要求、医疗护理质量控制及检查中存在问题和整改要求。 ㈣ 柳工医院护理部副主任冯小梅主讲的《护士分层级培训及ICU专科护士培训》是我最喜欢的课题之一，她介绍到柳工医院根据卫生部《医院注册护士管理办法》及《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，按照护理人员的年资、能力水平、发展要求等特点，将全院护理人员分为从N0至N4五级七层，层级分类、任职条件及职责如下： 层级分类： N0 2个月试用期护理人员 N1-0 规范化培训第一阶段 10个月 N1-1 规范化培训第二阶段 12个月 N1-2 规范化培训第三阶段 12个月 N2 N3 N4 任职条件、职责要求： N0 （试用期护理人员） 基本护理理论知识、技能、各种制度 N1-0 （初级责任护士） 职责：护理理论知识、基础护理操作技能、病情观察记录。 任职条件：护士或尚未获得资格证，工作尚不足1年 N1-1 N1-2 （责任护士） 职责：护理理论知识、基础护理和专科护理。 任职条件：护士职称，工作2-3年（优秀者可提前进阶）。 N2 （高级责任护士） 职责：急重症+专科护理。 任职条件：护师职称或护士4-6年的临床护理工作经验。 N3 （专业护士） 职责：护理教育+急重症+专科护理+管理。 任职条件：主管护师职称或护师职称7-10年的临床护理工作经验。 N4 （临床护理专家） 职责：护理教育+整体性护理+管理+临床研究。 任职条件：副主任护师以上职称或主管护师职称≥10年的临床护理工作经验。 各级护理人员资质审核的程序： 护理部下发方案 ↓ 科室自评 ↓ 护理部抽查审核 护士分层级的培训： 1、岗前培训（N0） 2、护士规范化培训（N1工作3年内护士） 3、岗位继续教育培训（N2以上） 4、专科护士培训（N2以上，重