火电企业排污许可证申请表-河北省环保厅.docVIP

附件2： 排放污染物许可证申请表 （火电行业） 申请单位（盖章） 　 法定代表人（盖章）　　 　　 申 请 日 期 　　　 　 河北省环境保护厅制 填　表　说　明 1、填写要实事求是，不得弄虚作假。填表企业对所填内容的真实性负责； 2、申请书一律用钢笔/签字笔或电脑打印，字迹清晰、工整、不得涂改； 3、填写附表时如空间不够，可自行附页； 4、申请书封面必须加盖企业公章及法人章； 5、该表一式四份（企业公章复印无效），省环保厅、申报企业所在设区市环保局、县（市、区）环保局、申报企业各留存一份。 企 业 承 诺 1．所提供的数据、材料内容均真实有效，如有虚假情况，承担一切法律责任。 2．严格遵守《中华人民共和国环境保护法》、《河北省减少污染物排放条例》和《河北省达标排污许可管理办法》（试行）等相关法律法规及规章的管理规定。 法定代表人签字： 年 月 日 一、申请单位基本情况表 申请单位名称 通讯地址 邮政编码 联系人 职务 联系电话 已发排污许可证编号 上年度缴纳排污费 现有机组基本情况 机组编号 机组类别 （热电／非热） 锅炉类型 (普通煤粉炉、W火焰锅炉、循环流化床锅炉) 年设计发电量 （千瓦时） 年设计供热量 （兆焦） 环评批复时间、文号 投运时间 设计煤种 二、申请单位污染治理工艺 主要烟气脱硫处理工艺流程图及说明： 主要烟气脱硝处理工艺流程图及说明： 主要烟气除尘处理工艺流程图及说明： 三、申请单位资源、能源指标消耗及污染物排放情况 上年度实际运行情况 发电量（千瓦时） 供热量（兆焦） 燃煤量（万吨/年） 平均含硫率（％） 脱硫剂用量（吨/年） 石膏产生量及去向 （吨/年） 脱硝剂用量（吨/年） 上年度污染物排放情况 污染物名称 排放浓度 (水污染物mg/L,大气污染物mg/Nm3) 排放量 （吨/年） 设区市、省直管县（市、区）环境保护行政主管部门审核意见： 经办人：　　　　　　　　　　　　 　　签发：　　　　　　　　　　　 　　　 审核单位（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日