新--药理学绪论剖析.ppt

(占75%-90%) 三、受体激动后的信息转导机制 第二节 传出神经系统药物基本作用及其分类 第六章 胆碱受体激动药 学习目的： 1、掌握拟胆碱药毛果芸香碱的药理作用、 用途及应用注意事项 2、Ach的M、N样作用 3、了解N胆碱受体激动药的特点 第一节 M、N胆碱受体激动药 支气管 胃肠道 膀胱逼尿肌 胃肠括约肌舒张 稍大剂量 小剂量 腺体：汗腺、唾液腺、泪腺、鼻咽腺体、支气管腺体、胃肠道腺体 Ach:化学性质不稳定、易被AchE酶破坏 选择性差，作用广泛、无临床使用价值 第二节 M胆碱受体激动药 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 学习目的： 1、掌握新斯的明的作用、应用、 不良反应；有机磷酸酯类中毒 机制及症状； 2、熟悉胆碱酯酶水解Ach的过程以 及胆碱酯酶复活药作用和效果； 3、了解其他易逆性抗胆碱酯酶药的特点 第一节 胆碱酯酶 分类 真性胆碱酯酶 （AChE） 假性胆碱脂酶 （丁酰胆碱酯酶,BChE） 主要 存在 部位 胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多； 红细胞 血浆、肝、皮肤、 脑、胃肠道 活性 高 低 结合 酯解 结合 水解 酯解部位 ●结合Ach ●结合Ach 第二节 抗胆碱酯酶药 易逆性胆碱酯酶药 + 胆碱酯酶 → 复合物 （水解较慢） 难逆性胆碱酯酶药 + 胆碱酯酶 → 复合物 （极难水解） 一、易逆性胆碱酯酶药 （水解速度较慢） 促进Ach与受体结合 二、难逆性胆碱酯酶药——有机磷酸脂类 （一）作用机理： 极难水解 （二）临床表现 第三节 胆碱酯酶复活药 第四节 有机磷酸脂类农药急性中毒的治理措施 原则1：生命至上 维持呼吸：保持呼吸道畅通，气管插管、吸氧、视病情可上呼吸机。 原则2：“围追堵截” 原则3：对“症” 下药 原则4：养“精”蓄“锐” 第八章 胆碱受体阻断药（抗胆碱药） 学习目的 M受体阻断药 N1受体阻断药 N2受体阻断药 第一节 M受体阻断药