血透室院感管理检查表.docVIP

血透室院感管理检查表 项 目 标准分 扣分（说明） 得分 一 布局合理，治疗室、水处理、处置室、办公室、更衣室、接诊室、候诊室、库房等分开设置，使用规范，标识明确 10 二 科室建立健全合理的消毒隔离制度并落实到位 5 三 对透析机定期消毒，透析器、透析管路一次性使用。定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗，记录规范 10 四 使用的一次性物品、透析液必须有卫生行政部门颁发的卫生许可证及临床使用许可证，使用规范 5 五 医务人员定期体检，注意无菌操作与个人防护。工作人员上岗应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩、严格洗手 10 六 病人在进入血透前需进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等感染性疾病的检查，并定期复查，有传染病的不得收治 5 七 清洁区（透析治疗间、治疗室）每月有空气培养。物体表面、医务人员的手有卫生学监测，每月有分析、记录 10 八 每月对透析液、反渗水进行检测细菌菌落数必须﹤100cfu/ml,不得检出致病菌，不合格有记录 10 九 透析病人每日监测体温，对透析中出现发热反应的病人要找原因，送血培养并做相关检查 5 十 药物包括肝素、促红细胞生成素等应现用现配规范保存 5 十一 每日空气常规消毒二次每次一小时有累计、擦拭记录。 10 十二 使用中的消毒液浓度符合规定标准。无过期物品，（一次性物品、无菌