宫颈癌与乳腺癌的防治0-副本讲解.ppt

谢谢！ 宫颈癌与乳腺癌的防治 阳煤集团总医院妇产科 王海香 主任医师 目录 一、宫颈癌 1、宫颈癌发病情况 2、宫颈癌发病年龄 3、宫颈癌病因 4、宫颈癌发病过程 5、宫颈癌症状 二、乳腺癌 1、乳腺癌发病情况 2、乳腺癌发病年龄 3、乳腺癌病因 4、乳腺癌发病过程 5、乳腺癌症状 6、乳腺癌自检 三、如何预防“两癌” 四、筛查后的干预治疗 什么是宫颈癌 定义：宫颈癌又称子宫颈癌，指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。 宫颈癌发病情况 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。与此同时近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。 宫颈癌发病年龄特点 20-50岁宫颈癌高发 50岁以后发病率下降 20岁以前的宫颈浸润癌少见 无性生活者年轻女性少见 宫颈癌病因 1.高危型HPV病毒感染 2.多个性伴侣、性生活年龄过早，还有多产多孕。 3. 不良卫生习惯、吸烟、口服避孕药等也增加了发病风险。 宫颈癌症状 早期症状：早期宫颈癌或癌前病变没有症状常通过宫颈癌筛查发现。 典型症状：伴有宫颈糜烂，阴道不规则出血、性交出血、白带异常、腰腹部疼痛、尿频、尿痛、排便困难、消瘦和发热等。 定义：乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。 乳腺癌 乳腺癌的发病情况 据不完全统计：全国肿瘤登记地区，乳腺癌在女性恶性肿瘤位居首位！ 近10年深圳市共监测到乳腺癌8306例。其中，去年女性乳腺癌的发病例数为1475例，近10年年平均增长率为15.78%。 除了发病数量显著增加外，女性癌症发病也呈现年轻化趋势。 乳腺癌发病年龄特点 0~24岁年龄段处较低水平 25岁后逐渐 上升 50~54岁组达到高峰 55岁以后逐渐 下降。 乳腺癌病因 乳腺癌的病因尚未完全清楚，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。 危险因素： 有乳腺癌家族史 月经初潮早(12岁),绝经迟(55岁); 未婚，未育，晚育，未哺乳; 患乳腺疾病未及时诊治,患有乳腺非典型增生; 胸部接受过高剂量放射线的照射; 长期服用外源性雌激素; 绝经后肥胖; 长期过量饮酒; 乳腺癌的演变过程 正常 单纯增生 囊性增生 癌变 乳腺癌症状 早期症状：早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征 ，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。 典型症状：乳房肿块、泌乳障碍、胸痛、剧痛、水肿、乳头内陷、乳头溢液、乳头破碎、腋下淋巴结肿大等 乳腺癌的简单自检方法 如何预防“两癌”？ 宫颈癌、乳腺癌 “两癌”发病率虽高，但都有较长的癌前病变阶段，定期筛查，是目前防治女性“两癌”最有效的手段。 适龄女性，尤其是宫颈癌和乳腺癌易发人群，尤其是患有HPV感染的女性，每年都应该做一次“两癌”筛查。 什么是两癌筛查？ 两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。 两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。 宫颈癌早查“金标准” 数码电子阴道镜 LCT液基细胞学检测 HPV检测 乳腺癌早查“金标准” 医生触诊 乳腺彩超 筛查后的干预治疗 光动力疗法 有效地清除HPV感染宫颈病变，有效预防宫颈癌的发生 优势： 局部用药，全身副作用少 在细胞内代谢快，不产生蓄积，无须特别避光 靶向性治疗，直击HPV感染组织，对正常组织无破坏作用 可重复治疗，不产生耐药性 耐受性好，年迈体弱及不能耐受手术患者的最佳选择 对宫颈无损伤，不影响宫颈功能，不影响患者生殖功能